应对心脑血管疾病 聚焦系列通络药物临床疗效 ——安徽省络病专业委员会第十次学术年会在合肥举行

据权威数据显示，随着生活方式及人口老龄化的影响，我国心脑血管疾病患者数量的增长趋势预计将至少持续至2030年。一段时间内相关疾病的患者人数大量激增，将会给整个社会带来严重的负担。

为提升安徽省在心脑血管疾病方面的防控能力，展示中医络病理论指导下丰富的诊疗经验，为健康中国献计献策。4月21日，由安徽省中医药学会主办的安徽省中医药学会络病专业委员会第十次学术年会暨“慢病（络病）防治中国行走进合肥活动”盛大召开。本次会议以“络学薪传，再谱新篇”为主题，就络病理论、转化医学、心脑血管疾病、呼吸疾病等课题进行了深入交流。

中国医师协会心力衰竭分会名誉主任、南京医科大学第一附属医院黄峻教授，中华医学会心电生理和起搏分会专家工作委员会副主任委员、南京医科大学第一附属医院曹克将教授、河北以岭医药研究院魏聪教授，山东大学齐鲁医院张蕾教授、安徽省心血管病学会主任委员、中国科学技术大学附属第一医院严激教授、安徽省中医药学会络病专业委员会主任委员、安徽中医学院第一附属医院戴小华教授等省内外多位专家学者出席本次会议。来自安徽省多个地市的心脑血管病、呼吸系统疾病领域中西医专家、学者以及医务工作者共计700余人齐聚合肥、共襄盛会。

络病理论是传承创新的中医理论

多年来，中医络病理论作为中医药理论体系的独特组成部分，在慢病防治工作上做出了积极地贡献。在本次会议主题报告环节，河北以岭医药研究院魏聪教授以《络病研究与转化医学》为主题，系统回顾了吴以岭院士及其团队40年来在脉络学说构建及运用通络药物干预治疗心脑血管病、糖尿病、肿瘤等方面的研究成果。提出坚持以络病理论的创新带动临床有效性组方及新药研发。建立创新中医药科研转化新模式——理论+临床+新药+实验+循证，更好地发展中医药事业。

以络病理论为指导研发的通心络胶囊、参松养心胶囊和芪苈强心胶囊等系列通络药物在血管病变防治中具有独特优势，已被多个诊疗指南、专家共识推荐，并进入多部大学教材，成为防治缺血性心脑血管病、心律失常和慢性心衰的基础用药。为临床治疗提供了更理想的药物选择。

芪苈强心胶囊为传统中医药进入心衰治疗的殿堂打开了一扇大门

慢性心衰是各种心脏病的晚期阶段，心衰患病率且逐步上升。即使是在欧洲发达国家，也有大约40%因心衰入院的患者可能在1年内再次入院或死亡。同时，慢性心衰还拥有致残率高、医疗花费高等特点，已经成为严重危害人类健康的重大社会问题。

南京医科大学第一附属医院黄峻教授在《心力衰竭药物治疗：过去现在和未来》的主题报告中明确指出：对于近年来有关心衰治疗的新理念是神经内分泌阻滞/调节药物与整体调控相结合。具有代表性的药物除西药之外，还包括传统中药芪苈强心胶囊，这些药物的应用将共同改变心衰的诊疗现状。

研究证实，芪苈强心胶囊不仅能增强心脏舒缩功能、利尿、扩血管，还可以抑制神经内分泌过度激活、减少心肌重构，既能缓解心衰症状，又能改善慢性心衰患者的长期预后，实现多靶点干预，从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰，使心脏多个环节获益。该药物也因此作为唯一一个中成药在《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中再次被推荐。

芪苈强心胶囊具有确切的治疗效果，将为改善广大慢性心衰患者的生存时间和生活质量提供可靠选择，减少国家和患者家庭的医疗支出。

通心络胶囊稳定逆转斑块体积、降低“心脑血管事件”发生

山东大学齐鲁医院张蕾教授在《通心络治疗颈动脉斑块循证研究》报告中详细介绍了由中国工程院张运院士领衔的CAPITAL研究主要内容及取得的重大成果。CAPITAL研究是在国内18个省35家医院开展的一项多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验研究，旨在于1212例大样本中国亚临床AS患者中，明确为期24个月的通心络治疗能否通过减小颈动脉IMT和斑块面积而延缓颈动脉斑块进展。同时，用科学、循证的研究方法来证明络病理论指导下研发的通心络胶囊这一中药的有效性，并非完全套用西药的研究方法，这也是中药研究创新的新模式。

结果显示，与对照组相比，通心络组的斑块面积、血管重构指数和首发主要心血管事件显著减少。CAPITAL研究采用的数据和国际公认的评价方法证明了通心络能够安全、有效延缓颈动脉斑块面积和血管重构进展；还可以逆转斑块对血管造成的不良影响，减少心绞痛、心机梗死、脑梗塞等主要心血管事件的发生。该研究论文于3月14日，发表于国际权威科技期刊《Nature（自然）》子刊《Scientific Reports（科学报告）》。

这一研究结果无疑是令人振奋的，一方面，通心络弥补了他汀类药物的不足之处，为AS患者提供了更安全、有效的治疗选择；另一方面，这项研究也为开展更多中医药循证医学研究和促进中医药国际化进程提供了范例。

参松养心胶囊可有效抑制室性早搏

南京医科大学第一附属医院曹克将教授在题为《室性心律失常治疗及中国专家共识》的报告中指出，近年来导管消融等心律失常非药物治疗方法进展迅速，但其有局限性，无论从经济学、治疗效果、以及医疗资源配置上，室性心律失常的药物治疗地位仍然不可动摇。但室性心律失常的药物治疗也面临困境，如Ⅰ类药物中的奎尼丁，普鲁卡因酰胺、恩卡尼、氟卡尼、普罗帕酮等药物均不能有效治疗室性心律失常，且可能增加死亡率。与此同时，参松养心胶囊等中成药具有良好表现。

2015年，由曹克将教授牵头开展的“参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”完成，全国44家三甲医院共同参与，纳入333例患者。研究结果显示，应用参松养心胶囊的治疗组早搏次数减少为1827次/24小时，早搏数下降率为71.01%，心率次数提高为6.25次/分，心率百分率提高为11.38%，各项数据均优于对照组。证明参松养心在安全有效改善室性早搏的同时，具有提高窦性心率的作用，非常适用于窦性心动过缓伴有室性早搏的患者，可以说是填补了国内外兼治快慢心律失常药物的空白。

在循证研究结果的支持下，曹克将教授强调：参松养心胶囊可有效抑制室性早搏，尤其是窦性心动过缓伴早搏。被《室性心律失常中国专家共识》推荐为ⅡA类，是唯一被推荐用于室性心律失常治疗的中成药。

络学研究40年 安徽15位专家荣获“贡献奖”殊荣

2019年是我国络学研究40周年。此次会议上主办方特别颁发了络病学研究40年安徽省“络病发展杰出贡献奖”和“络病建设突出贡献奖”。安徽中医药大学第一附属医院方朝晖教授、太和县中医院王朝亮教授、安徽医科大学附属第二医院吴继雄教授、宁国市中医院李绍敏教授、六安市中医院杨言府教授、中国科技大学第一附属医院（安徽省立医院）范西真教授、皖南医学院弋矶山医院储照虎教授、中国科技大学第一附属医院（安徽省立医院）胡立群教授、安徽医科大学第一附属医院程自平教授、庐江县中医院陈明教授等十位专家获得“络病发展杰出贡献奖”殊荣。蚌埠市第三人民医院吴寅教授、芜湖市中医院郑梅生教授、淮南东方医院李枫教授、淮北市中医院花继平教授、马鞍山市中心人民医院毛建华教授等五位专家荣获“络病建设突出贡献奖”称号。

在开幕式回顾环节，全体与会嘉宾重温了2月23日在北京举行的第十五届国际络病学大会盛况，并向在大会上获得络学研究40年全国“突出贡献专家”以及“络病学会建设贡献专家”两个奖项的安徽籍专家、中国科技大学第一附属医院（安徽省立医院）严激教授和安徽中医药大学第一附属医院戴小华教授再次表示祝贺和敬意。

安徽络学十年发展 扎实推进学科融合

今年，恰好也是安徽省中医药学会络病专业委员会成立十周年之际。作为较早开展络病学研究的地区，多年来安徽省在中医络病学研究、通络药物临床应用等方面做出了很多努力。尤其是2009年安徽络病专委会成立之后，在安徽省中医药协会指导下，安徽络病专委会广泛吸引省内外心脑血管病、糖尿病、呼吸、肿瘤等中西医多学科临床专家、科研人员和广大基层医务工作者加入到学术发展中来。

安徽络病专委会在中医药发展、中西医结合交流等方面做了许多工作，尤其是在络病理论指导诊疗工作中开展了大量学术活动，将络病诊疗下沉到基层，理论研究与实践紧密结合。专委会常年定期在各级医院、广大社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织开展各类基层巡讲及继续教育活动，不仅让广大基层医生深入了解络病理论，也让广大患者了解和获益。