来自安徽的小卉（化名）今年26岁，在别人眼中，她身材高挑，青春靓丽，身边也有不少爱慕者。但是一直以来她都没有接受，这源于她心中一个羞于启齿的秘密。
10年前，懵懵懂懂的小卉听朋友们聊天谈到月经的烦恼，这时她自己也很纳闷怎么自己这么久都没有月经呢。正常来说，女孩子的月经初潮发生在12-13岁左右，16岁初潮迟迟不来，确实应该引起注意了。于是，小卉的妈妈带女儿求医，经检查发现，小卉的情况属于先天性无阴道，子宫发育不全。这种情况在民间称为“石女”，不能进行正常的性生活，也没有办法生育。但是考虑到多方面的原因，小卉一直没有接受治疗，直到最近有了谈恋爱的念头想解决问题，才到广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科求助。
4500个女婴中就有一个先天性无阴道 常合并无子宫表现
据了解，先天性无阴道的发病率在女婴中的发病率1/4500，其发病原因是因为胚胎时期双侧副中肾管发育不全所致，造成女婴出生后无阴道或上2/3阴道缺失，且大多数合并无子宫或者始基子宫。先天性无阴道患者往往表现为原发性闭经，迟迟未出现月经初潮；性生活困难；周期性下腹痛；合并泌尿系统或骨骼或心血管系统发育异常；出现听力异常等等。
广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科副主任黄峥在接受家庭医生在线的采访时谈到，部分患者母亲在怀孕期间服用激素药物、反应停等等，可能会对胎儿造成一定的影响，导致女婴先天性无阴道的发生。大多数先天性无阴道的小女孩除了不来月经之外，与正常同龄女孩无异，也能维持正常的生活，可以考虑成年后需要性生活之前再进行治疗。不过，如果女孩过了16岁如果还没有来月经，还是应该及时到医院检查，尽早发现生殖道异常或者其他器官的病变。
先天性无阴道可行阴道成形术 术后可恢复正常性生活
先天性无阴道的治疗主要有机械扩张和阴道成形术两种方法。患者可以定期使用扩张棒向阴道施加压力使阴道达到正常的深度（7cm左右）。这种方法虽然无创，但是需要长期坚持，且过程痛感比较明显，对于年纪尚小的女孩或者短期内有性生活需要的患者不适用。
对于有性生活准备的患者，在机械扩张不适用或者无效的情况下，可以行阴道成形术。黄峥主任介绍，目前阴道成形术的术式可达20多种，包括羊膜法阴道成形术、腹膜法阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、皮瓣阴道成形术以及生物补片法人工阴道成形术等。其中，乙状结肠阴道成形术的方法最常用，需要切除患者一部分肠管用于阴道再造，此方法再造的阴道比较宽，术后一般不需要再进行扩张，但是此方法创伤大，而且阴道会出现异味，适合年纪小术后扩张比较困难的女孩。
考虑小卉的阴道深度只有1cm，也到了26岁了，经过综合评估后黄峥主任决定对其采取微创腹腔镜腹膜代阴道成形术。这种方法创伤小，对盆腔内其它的器官造成的干扰也比较小，而且腹膜获取容易。手术过程非常顺利，用了1个小时就完成，手术后人工阴道长约8cm，且无并发症，具有正常的分泌、润滑功能，可以进行正常的性生活。术后进行定期扩张和规律的性生活可以使阴道维持足够的宽松度，非专科医生一般从外表上看不出是人工阴道。
黄峥主任表示，虽然小卉卵巢功能发育正常，但是由于没有子宫，即使行了阴道成形术，生育还是有困难，不过随着医疗技术的发展，后续如果有生孩子的需求，可以考虑代孕、子宫移植或者试管婴儿的方法帮助其实现梦想。
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