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肺动脉口狭窄易使右心衰竭而死

2018/11/29 9:13:55 举报/反馈

肺动脉口狭窄普通人对这个疾病都没有什么概念,因为在我们身边或者是在电视上我们都没有听说过,肺动脉口发生狭窄,通常是指心脏的右心室产生漏斗部形态、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的明显狭窄,它即能够作为疾病单独存在,也可以作为其他心脏、内脏畸形的组成部分如法乐四联症等疾病存在,那么肺动脉口狭窄造成哪些危害呢?

肺动脉口狭窄的危害

一般较好,重度狭窄的病人,肺动脉口狭窄都能够导致心脏的右心室排血受到一定的阻碍,右心室腔内压力明显上升,增高幅度与肺动脉口狭窄程度成正比,这样就使得右心房增大了负担,容易造成右心衰竭而至死亡。

肺动脉口狭窄尚存在并发一些术后并发症的危险,除一般体外循环心内直视手术可能导致的并发症外主要有两点:

其一肺动脉口狭窄解除后,肺循环血容量明显增多,因此应根据动脉压和中心静脉压适当补足血容量,以避免术后低心排血症,必要时静脉内滴注多巴胺和西地兰等强心升压药,以增强心肌收缩力,过渡至血流动力学稳定。

其二如流出道狭窄解除不彻底,右室压力仍高,术后容易引起右室切口出血,且易产生右心衰竭。

肺动脉口狭窄会造成的生理改变

肺动脉内压力则保持正常或稍有下降,因而右室腔与肺动脉内存在跨瓣压力阶差,其压力阶差随着肺动脉口狭窄程度而增大,如跨瓣压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以下属于轻度肺动脉口狭窄,则对右心排血影响不大。

当跨瓣压力阶差在5.34~13.33kPa(40~100mmHg)之间属于中等度肺动脉口狭窄时,右室排血开始受到影响,尤其运动时右心排血量降低,当跨瓣压阶差大于13.33kPa(100mmHg)以上则右室排血明显受阻,甚至在静息时,右心室排血量亦见减少,右室负荷明显增加。

长而久之,将促使右心室肥大,以致右室心肌劳损,右心室腔扩大导致三尖瓣环扩大,产生三尖瓣相对性关闭不全,继而右心房压力增高、右心房肥大。

当右心房压力高于左心房压力时,在伴有房间隔卵圆窝未闭时,即可引起血液从右心房分流入左心房,在临床上出现中央性紫绀,长期右心室负荷增加,最终可导致右心衰竭,出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和下肢浮肿等症状。

温馨提示

肺动脉口狭窄会造成的生理改变,其实是人能够感觉得到的,对于这些症状,应该引起重视。肺动脉口狭窄虽然能够诱发的病发症不多,但也足以威胁到生命,如果得了这个病,是不可不重视的。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:女性分娩后死亡分析死因请问有没有可能是脂肪栓塞造成右心衰竭啊?还是羊水栓塞最是死因啊?疾病是怎么发展的?????

你好,上述情况考虑是脂肪栓塞造成右心衰竭导致死亡的

Q:肺动脉瓣狭窄是不是会?会危害到生命不?

轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗,中等度肺动脉狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状,从而丧失生活和劳动能力,对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时治疗常可在幼儿期死亡。

Q:先天性主动脉窦动脉瘤的症状有哪些

在动脉瘤瘤体未破裂前一般无临床症状或体征。破裂多发生在20岁以后,多在运动或劳力负荷时发生。当窦瘤破入右室时,患者突感心悸、胸痛、呼吸困难、咳嗽等急性左心功能不全症状,随后逐渐出现右心衰竭的表现,但有些病人只有后一表现而无突然起病的感觉。体征主要是在胸骨左缘第3、第4肋间闻及连续性响亮的机器声样杂音,在舒张期更响,伴有震颤;肺动脉瓣区第二心音亢进,心脏浊音界增大;周围动脉收缩压增高,舒张压降低,脉压增宽,有水冲脉和毛细血管搏动;继之可出现肝脏大,下肢水肿等右心衰竭表现。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭;多数病例破口较小,起病后可有数周、数月或数年的缓解期,然后呈现右心衰竭症状;少数病人由于破口甚小,仅有小量左向右分流,很长时间内病人可无自觉症状,常因心脏杂音而偶然发现,通过超声心动图、右心导管检查及主动脉造影而诊断。个别瘤体阻塞右心室流出道者可产生肺动脉口狭窄的体征。

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