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心肌梗死各期心电图特点

2018/10/7 8:27:00 举报/反馈

患上了心肌梗塞会带来一些危害的,这些病人们在发现了心脏出现疾病以后,还是要积极选择最为正确有效的一些检查方法较好,心电图是医生诊断心肌梗死的重要手段,当发生心肌梗死后,心电图就会发生异常,但是心肌梗死在各期的心电图特点是不一样的,那心肌梗死各期心电图特点是什么呢?

下面我们就来共同了解一下心肌梗死各期心电图特点。

1超急性期(亦称超急性损伤期)

急性心肌梗死疾病发生的几分钟里面,最早出现的是短暂性的心内膜下心肌的严重缺血,心电图上会出现大量的高大的T波,然后快速的发生ST段表现是斜型抬高上升,和高耸直立T波相连。

由于急性损伤性阻滞,可见QRS振幅增高,并轻度增宽,但尚未出现异常Q波。这些表现仅持续数小时,临床上多因持续时间太短而不易记录到。此期若治疗及时而有效,有可能避免发展为心肌梗死或使已发生梗死的范围趋于缩小。

2急性期(充分发展期)

心肌梗塞的急性期通常开始在心脏的梗死以后几个小时,以及连续几天里面,通常可以持续发展到数周,心电图的表现也是一个疾病的演变过程。ST段呈弓背明显上升并抬高,上升明显的疾病患者心电图上会有单向曲线,再慢慢下降的过程;心肌坏死可以引起心脏面向坏死区导联的R波振幅出现下降以及丢失,出现Q波变化或QS波变化;T波通由常开始直立到倒置,再逐渐加深。坏死型的Q波、损伤型的ST段抬高和缺血型的T波倒置在此期内可同时并存。

3近期(亚急性期)

熟练了心肌梗死疾病其他发病期期的心电图特点,必须要认识亚急性时期的特点。出现于梗死后数周至数月,这样时期通常以心脏发生坏死,以及出现缺血图形为主要症状代表。抬高的ST段下降到基线,缺血型T波由倒置较深逐渐变浅,坏死型Q波持续存在。

4陈旧期(愈合期)

常出现在急性心肌梗死半年之后或者更加持久,ST段和T波能够恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,残留下坏死型的Q波。理论上异常Q波将持续存在终生,但随着瘢痕组织的缩小和周围心肌的代偿性肥大,其范围在数年后有可能明显缩小。小范围梗死的图形改变有可能变得很不典型,异常Q波甚至消失。

温馨提示

上述内容就是心肌梗死各期心电图特点介绍,大家在看过之后是否了解了呢?心肌梗死的心电图对诊断心肌梗死起着重要的作用,当医生要求患者做心电图时,患者一定要积极的配合医生做相应的检查和治疗。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:心电图检查心肌梗死,医生又说没事?

当我们身体出现胸痛伴胸闷、心悸、心慌、气短等症状时,一定要引起警惕,可能与心肌梗死有关。心肌梗死又叫心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。心肌梗死在临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭等表现。 要确诊是否是心肌便死,不能仅仅依靠心电图诊断,这也是为什么心电图检查心肌梗死,而医生又说没事的原因。但并非说心电图的诊断没有意义,是否诊断心肌梗死,还需要符合以下情况。 一、心电图检查。心电图检查的必要性是存在的,这对确诊是否是心肌便死有临床意义。尤其是st段抬高性心肌梗死的诊断中,心电图往往有决定性的意义,但是不是所有的心肌梗死都有心电图变化,也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型。这一点不能忽视,不能简单的以心电图的变化,做为确诊心梗的依据。   二、心肌酶的变化。心肌酶的升高,在心梗的诊断中意义最为重要,即使再典型的心电图和症状,如果没有心肌的坏死,没有心肌酶的升高,都不能诊断为心肌梗死。 三、症状表现。有些情况下,即使没有心电图变化和心肌酶变化,如果有心肌便死的症状,也需要尽快急诊PCI治疗,以免拖延加重症状,造成危险。 四、冠状动脉CT或冠状动脉造影检查。这些检查也是诊断心梗的重要标准,要确诊心便,通过这些检查也可完成。 因此,当心电图被认定为心肌便死时,也不要过于担心焦虑,随着心肌酶、冠脉检查等结果的完善,排除心肌便死是有可能的。

Q:心肌梗死的心电图表现是怎样的?

"  从心肌梗死的心电图上可以分ST段抬高性心肌梗死及非ST段抬高心肌梗死。  心电图ST段抬高和压低的动态变化最具有诊断价值,应及时记录发作时和症状缓解后的心电图,动态ST段水平或下斜型压低≥1mm或ST段抬高(肢体导联≥1mm,胸导联≥2mm)有诊断意义。若ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;病理性Q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现,符合ST段抬高性心肌梗死的心电图表现。  而非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型:1无病理性Q波,有普遍性ST段压低≥0.1mV, 但AVR导联(有时还有V 1 导联)ST段抬高,或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。2无病理性 Q波,也无ST段变化,仅有T波倒置改变。"

Q:急性心肌梗死心电图有什么特点

心肌梗死的心电图有多种多样,在心肌梗死的超早期,往往会出现t波的高尖,此时心脏的缺血尚属于可逆转的阶段。如果缺血持续存在,就会出现st段的抬高,这是典型的心肌梗死的表现。有些患者还会出现Q波的异常。到心肌梗死的晚期,S阶段会逐渐的回落,出现T波的倒置。

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