子宫内膜异位症该如何治疗？

家庭医生在线：子宫内膜异位症怎么治疗？

王天红：我们治疗是遵循个体化的原则。第一个是对于轻度的患者，如果她有生育要求的建议要尽早怀孕，就不需要做特别的处理，如果经期的时候她会有一些不适。疼痛的时候可以建议她使用前列腺素合成酶的，抑制剂来对症治疗。第二是对于症状明显的患者我们建议药物治疗有哪几种药物？现在通常的第一个是口服避孕药，我们建议是使用六个月或六个以上的。

第二是使用六个月的高效的孕激素。第三是孕三烯酮也是建议使用六个月，每周大概2到3次，每次2.5毫克。第四药物GnRHa，每28天是一次大概3到6个月的使用。

第三个方法是手术治疗手术治疗。比如有些卵巢子宫内膜异位囊肿的患者就需要做手术把它给剔除掉。然后同时检查盆腔有没有粘连等等这些情况，然后处理一下盆腔的内环境。

第四个是手术跟药物的联合治疗。比如有些手术我们可能术前判断她的盆腔的症状会比较严重病情比较重，手术难度比较大可能手术前要先药物处理一下，然后令到我们手术会更好做手术的风险会降低。接着手术以后再用药物去辅助治疗然后预防它复发。

（广州医科大学附属第三医院妇科 副主任医师 王天红）