肾,作为极其重要的一个器官,是非常受广大群众与各类小广告关注的。毕竟肾一旦出问题,那将是有心无力,自身幸福美满生活会打折扣的,甚至引发尿毒症,危害生命。为此,家庭医生在线特别邀请广州暨南大学附属第一医院中医科主任医师——孙升云教授,从中医传统切入,针对网友感兴趣的相关问题,一一作出精彩解答。
家庭医生在线:哪些检查可以提早发现肾病?
孙升云教授:最早发现肾病的最有价值的指标,应该是微量白蛋白,也就是尿中发现微量白蛋白。当然了很多的患者一来看病的时候,发现已经进入了肾功能衰竭期。在2005年的时候,个人在《广州日报》就发表过一篇文章,就讲到体检的时候要把肌酐、尿素氮等等,要加入到体检指标中去,现在其实很多体检单位已经把这些指标加进去了。当然了,现在微量尿蛋白很多单位,还有很多个人并不重视,也是有些时候一些单位体检,有些朋友就不去验尿,认为尿没有什么大的问题。其实早期的去验小便常规,或者去查尿的微量白蛋白,是早期发现肾脏病的一个很重要的手段。所以大家在体检时,要给予尿常规和尿检的充分的重视。
家庭医生在线:如何治疗慢性肾炎?
孙升云教授:慢性肾炎是迁延性疾病,很难临床痊愈,只能通过治疗来进行控制。如果尿蛋白量不大的情况下,可以用一些ACI比如说洛丁新、蒙诺等等,或者用ARB比如说氯沙坦、缬沙坦、坎离沙坦等等来降低蛋白尿。同时中医可以用健脾补肾的方法来治疗,通常用大剂量的黄芪,以及清热利湿的药来治疗,也能取得比较好的疗效。但是对于慢性肾小球肾炎的治疗,也不必过度治疗。当尿蛋白比较少,比如说24小时的尿蛋白量低于0.5克的时候,可以进行观察来进行保肾治疗法。其实有些药物对于慢性肾炎的长期疗效,还是比较明确的,关键是对于慢性肾小球肾炎的治疗要注意,疗程是很长的,要有耐心,要有信心控制,不要朝慢性肾功能衰竭来演变。
家庭医生在线:老人治疗肾病需要注意哪些方面?
孙升云教授:老年人的肾脏病是有一定特点的。因为老年人往往伴有很多的老年病,比如高血压、糖尿病,甚至中风的后遗症等等,一旦出现肾病综合征的时候,往往会出现治疗比较困难。因为老年人的肾病的病理类型以膜型肾病为多,而膜型肾病对激素包括中药的效果都不是好。所以有些时候需要慢慢地调理。而且在治疗过程中间还要对一些原发疾病或者是并发症,或者本身的老年病要给予充分地重视。因为很多老年人吃药一吃十多颗甚至一二十颗,对于治疗就很难坚持。这个时候要经常给予鼓励和帮助,来增加依从性,提高临床疗效。