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妊娠期乙型肝炎如何诊断?

2018/6/29 10:04:18 举报/反馈

乙型肝炎病毒通过多种途径传播,包括粘膜,肠胃外,性和垂直暴露。尽管在多种体液中检测到病毒,但它仅在唾液,血清和精液中具有传染性,性接触是传播病毒的有效方法。发生慢性感染的可能性与获得感染的年龄成反比,新生儿慢性感染的风险为90%,而成人约为2%-6% 慢性乙型肝炎可导致肝硬化和肝细胞癌。

妊娠期乙型肝炎如何诊断?

乙型肝炎感染的危险因素包括与受影响伴侣,多个性伴侣,静脉注射毒品,男男性接触者的无保护性行为以及性传播感染史。急性肝炎患者出现恶心,呕吐,发热和疲劳,也可能出现黄疸和瘙痒,经常有升高的转氨酶水平,通常超过1000U / L。

通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎核心抗原(HbcAg)的免疫蛋白抗体来诊断急性乙型肝炎感染。清除最初感染的患者在清除型肝炎核心抗原时会产生抗乙肝抗体,可以通过测试抗乙型肝炎核心抗原来检测感染。慢性携带者状态由存在型肝炎核心抗原和不存在抗原代表。乙肝抗原的存在不仅是活动性感染的另一个指标,也是感染性增加的另一个指标。

所有孕妇应在首三个月测试乙型肝炎表面抗原,以筛查乙型肝炎。 患有任何危险因素的患者,包括近期或远期注射吸毒史,过去6个月内有多个性伴侣,有性伴侣乙型肝炎表面抗原阳性,或怀孕期间曾接受治疗应在入院分娩和分娩时进行检测。根据当地法律要求,检测阳性的妇女应向州或当地卫生部门报告。应该就患者的传播方式和预防乙型肝炎,新生儿问题提供咨询,并了解所有家庭接触者应该接种疫苗。

对乙型肝炎免疫球蛋白进行主动或被动免疫预防,对乙型肝炎病毒感染母亲所生的所有婴儿施用乙肝疫苗接种系列药物以预防围产期传播。慢性感染乙型肝炎病毒并且病毒载量高的妇女应在第三个孕期使用替诺福韦或替比夫定进行抗病毒药物治疗,以减少乙型肝炎病毒的围产期传播。乙型肝炎病毒阳性母亲中不应该进行剖宫产术,以此来预防胎儿感染。慢性感染乙型肝炎病毒的妇女应该按照婴儿健康的建议进行母乳喂养。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:乙型肝炎妊娠及临产注意什么?

乙型肝炎孕妈妈妊娠期需要定期检查血常规,肝功能,乙肝病毒的定量,B超了解肝脏的变化情况,孕期饮食注意多食粗粮,新鲜蔬菜水果,奶制品,蛋类等,避免使用对肝脏有害的药物,注意病情变化,因为怀孕肝脏负担加重,容易引起病情恶化,严重者可能需要终止妊娠,乙肝患者如果肝功能正常是可以顺产的,但是病毒定量高不能母乳喂养,产后常规给予新生儿阻断。

Q:妊娠期合并慢性乙肝(CHB)的防治目标是什么?

妊娠合并CHB的预防、治疗目标是:母体妊娠期间无肝炎活动、肝病稳定,新生儿不感染HBV。其预防治疗策略是:母体妊娠期间全程定期监测肝功能、 HBV DNA水平,评估母体是否有肝病进展,是否需要抗病毒治疗等;按标准给新生儿主动与被动免疫,以减少围产期HBV感染。  迄今为止,尚没有可靠的循证医学证据能够证实妊娠后期给母体注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)、剖宫产等策略可以减少HBV母婴传播。

Q:病毒性肝炎对胎儿的影响

你好,病毒性肝炎是一类传染性强,传播途径复杂,传播范围广泛的病毒性传染病,按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎,乙型肝炎,非甲非乙型肝炎(又称丙型肝炎)和丁型肝炎.其中以甲,乙型肝炎感染率较高.乙肝病毒携带率为10.09%.传播途径:
1,甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者,经消化道即粪-口传染.
2,乙型肝炎的传染源是急,慢肝炎患者的病毒携带者.传播途径主要有医源性,伤口感染和母婴垂直传播.
3,丙型肝炎主要通过输血,血制品及伤口感染.丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同.孕妇患病毒性肝炎对孕妇及胎儿都非常有害,甚至可以发生母婴的生命危险.  由于妊娠期孕妇每天所需热量和蛋白质,维生素,钙,铁等营养物质的量均比妊娠前多;又由于妊娠期新陈代谢旺盛,胎儿所需营养,呼吸,排泄等功能全靠母体完成.所以,妊娠时体内各器官的负担都比较大,肝脏负担必然也大.患病毒性肝炎时,肝脏已承受不了过重的负担,因而肝世能受损较严重.妊娠早期患肝炎,则妊娠反应加重,妊娠后期患肝炎,容易产生大出血.妊娠期毒性肝炎容易发生急性黄色肝萎缩,从而危及生命.  孕妇若患乙型病毒肝炎,胎儿最易感染.妊娠早期科肝为易使胎儿发生畸形;晚期易使胎儿死亡或早产.  一般情况下,在疾病轻,病程短,及时治疗,休息得当,大部孕妇还能正常分娩;病情重,病期长,身体过于衰弱者,宜中止妊娠

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