恶性成骨性肿瘤,很多人对这个疾病可能并不了解,事实上,我国恶性成骨性肿瘤的发病率已超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤第二位,一旦患病,伤害巨大,为了将伤害降低到最低,我们能做的就是早发现早知了。
恶性成骨性肿瘤特点:
1、 好发于青少年,尤其是十几二十岁的青少年。中年恶性成骨性肿瘤患者多继发Paget病、骨巨和骨纤。
2、 疼痛是恶性成骨性肿瘤最主要的特征,尤其是夜间,疼痛更为明显,皮肤表面充血发热,静脉怒张,早期容易出现肺转移。
3、 骨破坏者容易发生病理性骨折。
4、 ALP多数病例增高,在有效化疗或手术切除原发病灶后,ALP可降至正常,若再升高,提示复发或转移可能。
恶性成骨性肿瘤分期:
Ennecking分期由GTM组成。
G为病理分级: G1低度恶性,G2高度恶性。
T为肿瘤所在解剖定位:T0为良性肿瘤局限在骨内,T1为间室内,T2间室外。
M指转移:M0无转移,M1有转移。
根据GTM不同组合形成不同分期,
ⅠA期: G1 T1 M0
ⅠB期: G1 T2 M0
ⅡA期: G2 T1 M0
ⅡB期: G2 T2 M0
IIIA期: G1-2T1M1
IIIB期: G1-2T2M1
上述就是关于恶性成骨性肿瘤的症状以及分期的介绍,恶性成骨性肿瘤治疗贵在早期,所以当骨髓出现莫名疼痛的情况,都要留意骨肿瘤。一般做这些检查即可确诊:
1、X线检查:在骨癌的检查项目中是必不可少的,骨癌可分良性和恶性,在x线照射下,如果看见边缘是比较清晰整齐的,密度也是比较均匀的,骨膜也没有阴影,则为良性骨癌,而如果看见的是边缘是比较不清晰整齐的,密度也是不均匀的,骨膜阴影较多,则为恶性肿瘤。
2、病理组织检查:常和x线检查联合对骨癌进行诊断,因为病理组织检查的话,无法准确的判断肿瘤的位置,这样做可提高准确率。
恶性成骨性肿瘤治疗原则:
1、 化疗
四种最常用药物:甲氨喋呤,顺铂,阿霉素,异环磷酰胺
2、 手术:
①:保肢手术
是目前针对恶性成骨性肿瘤最主要的治疗方法,对ⅡA期的治疗效果最好,ⅡB期的也是相对比较好的。在进行保肢手术治疗前,需通过5-8周规范的治疗时间,切缘要达到根治性切除或广泛切除性。
术前最好做MRI和血管造影,可以清楚的判断肿瘤的具体位置以及肿瘤和血管之间的联系,这样可以尽可能的避免伤害。一般情况下,骨缺损会选择人工关节代替,然后在根据患者的具体情况,比如肿瘤坏死率,在进行调整治疗方案,化疗一般需要3-5个月。
②:截肢手术
在不适宜保肢或无条件保肢时,应果断截肢,术前可不化疗,术后必须化疗。