首个能预防癌症的疫苗，早接种效果好

2分钟的时间里，会发生什么？

泡的茶还没喝完，报纸上的一段新闻还没看完，唠嗑还没有进入正题……

而短短2分钟，就有一个女性死于宫颈癌。

全球范围内，每年约有52.8万新发宫颈癌病例，有近27万人死于这种疾病——相当于平均每1分钟就检查出一例新发病例，每2分钟就有一名女性死于这个癌症[1]。

在中国，2015年宫颈癌新发病例约10万，死亡约3万[1]。10年间（1992年~2002年），中国25~39岁女性的宫颈癌发病率平均增加了约5倍，死亡率平均增加了约2倍[2]。

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​以上一个接一个的数字，意味着你身边的伴侣、亲人、朋友可能都会受到这个疾病的威胁，预防这个疾病就显得尤为重要。

好在预防这个疾病，并不困难。

一、怎么就得了宫颈癌

预防宫颈癌，先要了解宫颈癌的致病原因。

几乎所有宫颈癌，都和高危型HPV持续感染有关。

HPV又称人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus），是一种常见的病原体，主要通过性接触传播。

女性一生中被HPV感染的可能性大约在80%[2]，但绝大多数有正常自身免疫力的女性，都可以在2年之内自行将病毒清除[3]，不会造成什么不良影响，过程就像是感冒一样普通。

但如果她存在高危型HPV持续感染，那么就有可能变成宫颈癌前病变，并有可能逐渐发展为宫颈癌。

二、3招有效防治宫颈癌

1。积极治疗

以前，对于预防宫颈癌，我们束手无策，如果已经确诊是宫颈癌了，那就根据病情的轻重程度，来采取相对应的手术、放疗和化疗等治疗方案。

2。宫颈癌筛查

后来有一个叫Papanicloau的人发明了巴氏涂片（宫颈涂片），我们可以通过「早筛早治」的办法来预防宫颈癌了。

定期进行宫颈癌筛查，可以尽早发现癌前病变，并在早期就进行治疗，避免更严重的后果。

宫颈癌筛查的方法简单无创，只要刮取少量宫颈脱落细胞（宫颈TCT检查），就可以初步判断宫颈有无不良病变。

3。接种HPV疫苗

现在，我们有了更加有效积极的预防手段——接种HPV疫苗。HPV疫苗也是目前世界上唯一一个能够预防癌症的疫苗，能有效预防高危型HPV持续感染导致的宫颈癌及癌前病变。

现在国内就可以注射HPV疫苗了，但很多人对这一疫苗还是存在疑虑：真的有效吗？什么时候接种好？有了性生活还可以接种吗？

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​三、HPV疫苗有效建议早接种

这可不是没有根据的乱建议，国外已经做过相关的研究，观察了HPV疫苗的免疫效果。

苏格兰地区在二价HPV疫苗纳入国家免疫规划项目后做过一个研究[4]：

对12~13岁女孩开展了HPV疫苗免疫接种项目，通过接种二价HPV疫苗，对宫颈癌进行预防。

之后，在2009年到2015年的随访计划中，对20~21岁参加常规宫颈癌筛查且已接种过二价HPV疫苗的女性评估疫苗免疫效果。

HPV病毒有很多种类型，类似于很多兄弟姐妹，其中16和18两型是最容易导致宫颈癌的，在我们国家约84.5%的宫颈癌都与HPV16/18相关。而二价疫苗能针对性地预防这两型病毒持续感染导致的宫颈癌。

研究发现：

1。在12~13岁接种过疫苗的女性中，HPV16/18的感染率显著降低，12~13岁人群接种疫苗的免疫效果达到89.1%。

2。同时发现，接种过疫苗的女性中，另外三种常见且重要的高危型HPV病毒（HPV31/33/45）的感染率也显著降低了。

3。对于未接种二价HPV疫苗的女性，其HPV16/18的感染率也出现了明显下降。

研究结论不太好理解？通俗地解读一下就是：HPV疫苗确实有效，趁早接种效果好。

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​1。在小年龄段的女孩中大规模接种二价HPV疫苗之后，不仅能有效预防疫苗针对性的HPV16/18，对其他类别的HPV（HPV31/33/45）也起到了一定的预防作用。

2。如果大部分人群都接种了HPV疫苗，小部分未接种疫苗人群也会获得一定的免疫效果。

为预防宫颈癌，世界卫生组织在2017年更新的文件中，建议将9~14岁女性作为主要的宫颈癌疫苗接种人群[5]。

我们国家中华预防医学会2017年出版的《子宫颈癌综合防控指南》也指出，宫颈癌疫苗接种的重点对象是13~15岁女孩。

3。已发生性行为的女性，接种HPV疫苗一方面可以预防尚未发生的HPV感染，另一方面能预防已经感染HPV的再次感染，因此在有性生活后也可以接种疫苗。

如果你的家人朋友，特别是年轻晚辈，对接种HPV疫苗还在犹豫，请建议他们去接种，多一份安心，越早效果越好。

宫颈癌病死率虽高，但是通过接种HPV疫苗，配合宫颈癌筛查、早诊断早治疗，我们就可以做到有效预防了。

#宫颈癌预防行动#

#即刻行动，开启保护#

参考资料：

[1]中华预防医学会妇女保健分会。子宫颈癌综合防控指南。北京：人民卫生出版社，2017。

[2]LeiT，MaoWM，LeiTH，etal.Incidenceandmortalitytrendofcervicalcancerin11cancerregistriesofchina.ChinJCancerRes.2011.23（1）：10-4。

[2]中华预防医学会妇女保健分会。子宫颈癌综合防控指南。北京：人民卫生出版社，2017

[3]中华预防医学会妇女保健分会。子宫颈癌综合防控指南。北京：人民卫生出版社，2017

[4]KimberleyKavanagh，ChangesintheprevalenceofhumanpapillomavirusfollowinganationalbivalenthumanpapillomavirusvaccinationprogrammeinScotland：a7-yearcross-sectionalstudy，www.thelancet.com/infectionPublishedonlineSeptember28，2017http：//dx.doi.org/10.1016/S1473-3099（17）30468-1

[5]WorldHealthOrganization.Humanpapillomavirusvaccines：WHOpositionpaper.2107