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乙肝患者如何预防肝癌?

家庭医生在线 2018/3/19 10:10:34

引发肝癌的原因可以有很多种,长期的工作压力使肝脏难堪重负、酗酒成性饮食不调引发肝脏疾病,如酒精肝或者肝硬化进一步恶化导致,抑或是乙肝患者与乙肝病毒携带者因为乙肝病毒对肝脏组织和功能的破坏,这些都是形成肝癌的主要原因。

在相关专家看来,乙肝病毒却是诱发肝癌的最大隐患,几乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒携带者转化而来。我国的乙肝病毒携带者数众,庞大的乙肝群体让我国一直坐拥“乙肝大国”的称号。有相关统计数据显示,在目前中国的乙肝病毒携带者大约占全中国人口的10%,按全国现有的十三亿人口总数乘以这个百分比,潜在的肝癌患者就有一亿三千万之多。如此看来,我国肝癌患者占世界肝癌患者总数55%的数据统计也就不足为奇了。

那么乙肝病毒又是如何破坏肝脏并使之逐步恶化成肝癌的呢?

我们来举一个简单的例子,如果皮肤被划了一道口子,皮肤组织会进行自我修复愈合,虽然愈合了创口,但却形成了瘢痕。乙肝病毒破坏肝脏的手段和在皮肤上划开一道口子道理相同。乙肝病毒侵入肝脏后,在肝细胞内不断地大量自我复制并破坏肝细胞,肝脏的再生能力同样很强,但是被乙肝病毒破坏后再生的组织就已经跟原来的肝脏组织不一样了。皮肤被划开后再生的是疤痕,而肝脏被破坏后再生的就是一些肝硬化结节。越来越多的结节最终使肝脏形态发生了改变也就变成了肝硬化。如果其中的一个肝硬化结节发生了突变,那么就有可能形成肝癌。肝癌组织的生长是不受机体控制的,往往是疯长的过程或者发生转移,等到出现症状并被确诊时,往往到了让医生束手无策的晚期。

那么有乙肝怎么预防肝癌呢?预防可从以下几方面进行:

(1)、对丙型肝炎:只要诊断确立,不管急性还是慢性符合适应征者,应尽早给予抗病毒治疗。普通干扰素或长效干扰素联合病毒唑治疗急性丙肝抗病毒有效率可达80%-90%,效果比乙肝好。研究表明对慢性丙肝抗病毒治疗亦可提高疗效至60%-70%。

(2)、对乙型肝炎:HBVDNA(+)和/或HBeAg(+)、肝功能异常者主张抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物有:普通干扰素、长效干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定。坚持抗病毒治疗可使HBVDNA水平持续抑制、HBeAg血清转换、肝活检组织学改善,从而通过改善炎症坏死达到防止纤维化进展的目的。需在医生指导下治疗,不能随意停药。

(3)、防止肝细胞坏死,促进肝细胞修复,改善肝功能:促进肝硬化的形成是由于肝细胞持续不断的炎症和坏死造成的。因此,减少肝细胞坏死、促进肝细胞修复是防止发展为肝硬化的关键。对肝损害明显者,我们建议住院治疗为好。

(4)、休息和营养:肝病活动期宜卧床休息,病情好转后宜逐渐增加活动量,做到劳逸结合。

(5)、有饮酒史者:必须忌酒,酒精使肝炎加重的作用已众所周知。

(6)、避免使用对肝脏有损害的药物:许多药物都要经肝脏解毒,故尽量少用药,特别是对肝脏有损害的药物。必须用药者,应在医生指导下进行。饮食宜用高蛋白、高纤维素、高维生素、易消化的食物。多吃蔬菜、适量碳水化合物和脂肪。

(7)、定期复查:慢性乙型、慢性丙型肝炎患者都应定期到医院复查,无论肝功能是否正常,都应该定期做B超动态观察,作系列血清化验,以便了解病变的进程,随时调整治疗。

(责编:詹远 )

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