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激素用多了为什么容易骨质疏松?

家庭医生在线 2018-2-26 9:14:29

不少人都知道糖皮质激素药物是一类用途广泛的药物,既可抗炎又可抗休克、抗过敏、免疫抑制,具有多种功效。但糖皮质激素药物的不良反应有哪些?为什么长期使用容易出现骨质疏松的问题?

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可人工合成,目前常用的主要有地塞米松、可的松、泼尼松、倍他米松等。糖皮质激素是怎么发挥作用的:

1、抗炎作用:在炎症初期,糖皮质激素能抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状;后期则可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成,防止出现黏连留下疤痕的问题。

2、免疫抑制;小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能,主要是用于各种自身免疫病,如类风湿关节炎、红斑狼疮等。

3、解热作用:糖皮质激素可直接抑制体温调节中枢,降低对致热原的敏感性,又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放,一般适合用于严重感染,如败血症、脑膜炎等。

4、此外,还有抗休克、抗毒、刺激骨髓造血功能等作用。

糖皮质激素常见的不良反应主要有哪些?

服用糖皮质激素最常见的不良反应主要有:1、使白细胞的保护功能降低;2、引起皮质功能亢进综合征,即常说的满月脸、水牛背等;3、消化道出血;4、诱发感染;5、骨质疏松等。

为什么长期使用容易出现骨质疏松?

骨质疏松是一种常见的骨病,以骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。

而人体长期服用糖皮质激素,会抑制成骨细胞活动。成骨细胞是骨形成的主要功能细胞,负责骨基质的合成、分泌和矿化。实际上人体的骨是不断地进行着重建,骨重建过程包括破骨细胞分泌酸性物质溶解矿物质,分泌蛋白酶消化骨基质,形成骨吸收陷窝;其后,成骨细胞分泌骨基质,骨基质矿化而形成新骨。因此可以看出破骨与成骨过程的平衡是维持正常骨量的关键。

而糖皮质激素抑制成骨细胞活动就会影响骨基质的形成,抑制肠钙吸收,增加尿钙排出量导致骨重建失去动态平衡,刺激破骨细胞增加骨吸收,就容易出现骨质疏松。

因此患者必须在医生指导下使用激素,不能自行随意使用,用药期间也应定期检查。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:鲑鱼降钙素是什么
丁英波 副主任医师 蓬莱市中医院

鲑鱼降钙素主要是治疗骨质疏松的一种药物,它对于女性围绝经期由于雌激素水平降低所引起的骨质疏松效果比较好。它可以抑制破骨细胞的活性、能抑制骨盐溶解,同时还可以阻止骨内的钙质释放,从而改善骨密度、缓解骨质疏松引起的疼痛。鲑鱼降钙素有外用的鼻喷雾剂,还有注射剂。它主要的不良反应是恶心、食欲下降、呕吐等。

Q:醋酸泼尼松片的不良反应
黄俏庭 副主任医师 暨南大学附属第一医院

使用醋酸泼尼松,因为属于肾上腺糖皮质激素类药物,必须严格掌握使用证,不可以随便乱用。醋酸泼尼松的治疗作用很多,但如果使用不当,可以出现很多不良反应,比如可以导致胃黏膜出血,长期使用也可以出现骨质疏松。如果使用剂量很大,突然停止使用药物,由于长时间体内的肾上腺糖皮质激素分泌减少,甚至会出现肾上腺皮质危象。

Q:骨质疏松怎么办?怎么治疗
朱易凡 副主任医师 中山大学附属第一医院

骨质疏松可以使用一些药物来改善。中药以及西药都有能够抗骨质疏松的药物,其中中药包括肾气丸,左归丸,四君子汤,山药以及熟地等,西药包括有降钙素,双磷酸那片以及雌激素调剂等药物,如果体内性激素分泌不足,就有可能引起骨质疏松,因此随着年纪的增长骨质疏松会变得严重。

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