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卵巢肿瘤是怎么回事

家庭医生在线 2018/1/29 9:25:29

卵巢肿瘤是一种妇科疾病,它的出现,我们一定要重视,特别是在身体有异样的情况后,我们要及时到医院进行检查,同时也要确诊类型。

卵巢肿瘤是怎么回事

卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称,是妇科常见病,从幼儿到老年都可发生,产后妇女也常发生。卵巢肿瘤分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿,病理性又分新生物和非新生物肿瘤。

1、卵巢肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一,而且不容易早期发现。早期多无症状,随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。产后妇女也会患卵巢肿瘤,有些产后妇女是自己摸到下腹包块才就医,但此时肿瘤已较大,多属晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水,腹部增大很快,患者感气憋、腹胀、食欲减退,消瘦,发热等。

2、卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转、破裂及感染,这些均可引起急性腹痛、发热甚至休克等急症表现。突然的体位改变、妊娠期及分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转。

卵巢肿瘤类型

1、良性肿瘤:较小的包块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

2、恶性肿瘤:生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

3、功能性卵巢肿瘤:如粒层细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。

4、其他:中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,可有腹痛,恶心或呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。

卵巢肿瘤症状

1、月经改变:大约1/2卵巢癌患者月经不正常,阴道有不规则出血。临床还发觉卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,尽经期提前;痛经、单身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

2、腹部肿物:多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病 触摸的较好方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。不过,若是自己触摸到肿瘤或产生了压迫症状(腹部不适、尿频、便秘),表明肿瘤已经长得很大了,因此比较可靠的办法还是请妇科大夫做盆腔的触诊。肿物较小时(小于或即是7厘米)自己往往摸不到,必需依靠B超检察才华发觉,应了解卵巢癌肿物也有小于或即是5厘米者。定期作妇科防癌检察确有必要,如发觉5厘米左右的卵巢肿物需定期随访,紧密观测。

3、胃肠道不适:早期患者首发症状经常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。

4、压迫症状:较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔移动并有大量腹水时,压迫症状也较多见。

卵巢肿瘤检查

1、临床诊断:主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。

2、超声检查:可协助盆腔或腹部肿瘤的定位,其准确率高达90%以上;区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。

3、细胞学诊断:卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高,但对病人完全无害,故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中,因分泌雌激素,尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响,可协助诊断。

4、X线检查:在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤,并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

5、腹腔镜检查:在内镜直视下能早期明确诊断,做活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期及观察化疗效果等,对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。

6、激素测定:患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高,患男性化肿瘤时尿中17一羟、17一酮类固醇升高。如有卵巢绒毛膜癌,血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。

7、淋巴造影:可作为恶性肿瘤估计分期方法之一。

8、免疫诊断:生物化学诊断、染色体检查尚属实验研究,距临床应用还有一定距离但为发展的方向。

(责编:王春兰 )

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