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长期吃降压药会有不良反应吗

家庭医生在线 2018/1/24 18:34:52 举报/反馈

正是由于高血压需要长期服用降压药的特点,让很多高血压患者都很担心“是药三分毒”,大家都害怕降压药会产生副作用,从而影响身体其他部位的健康。广州中医药大学第一附属医院心血管内科主任医师吴辉教授表示,其实目前来说这并不是一个大问题。

长期吃降压药会有不良反应吗?

吴辉教授介绍说,对于一些老一代的降压药物,确实还存在比较多的副作用。但近十几年来,高血压的新药也不断的被研制出来,降压药物的研究方面也越来越丰富。目前新型的降压药物的不良反应是微不足道的,只要在医生的指导下合理选择降压药物,这种不良反应和副作用都不需要太过担心。很多患者在使用降压药物20年以上都不会产生不良反应。

而且高血压的药物即使有轻微的不良反应,也可以向专科医生寻求帮助,通过药物的调整来实现缓解的目的。而这些降压药物的副作用相比高血压给人体带来的危害,确实是几乎可以忽略不计的。

什么时间服用降压药效果最好?

高血压一般都需要长期服药,而服药的时间关系到降压药的降压效果。吴辉教授表示,高血压的服药时间很有讲究,这涉及到了高血压的时间治疗学,也就是在正确的时间服用降压药,降压的效果才最好。

吴辉教授介绍说,大部分高血压患者都是清晨或者早晨服药,这是因为大多数人的血压波动是在清晨和上午的血压最高。这种血压的规律叫做“勺形血压”,也是绝大多数人的血压波动规律。但并不是所有人都是“勺形血压”,每个人的24小时血压波动规律都有所不同。吴辉教授表示,如想要找到一个高血压患者血压的高峰,就一定要先了解这个患者24小时内的血压波动规律,按照不同的规律进行服药,效果才会更好。

血压下降后可以停药吗?

高血压的治疗通常包括非药物治疗和药物治疗两类,所有的高血压患者都需要坚持和遵循非药物治疗,把它当作所有治疗的基础。非药物治疗包括了生活方式的改善和调整。少部分患者可以先尝试非药物治疗,这部分患者可能是年纪比较年轻、高血压病情不严重、时间不长、发现较早,血压处于临界水平或者一级范围内的。

但大部分高血压患者除了要坚持非药物治疗以外,还需要进行药物治疗。一旦被确诊为高血压,医生就会判断是否需要药物治疗,而一旦决定了药物治疗的方案,那么一般都是要长期进行药物治疗的。大部分高血压患者一旦服用了药物,大多数都需要长期服用降压药,来维持血压的正常。即使血压下降,并不代表就可以停药。

但确实有极少部分患者,因为血压本身不太高,也没有比较明显的心血管危险因素,血压控制的比较好,年纪又比较年轻时,可以在专科医生的指导下,尝试减药或者停药,同时保持严密的监测血压。大部分使用药物降压的患者,都需要长期服药,不可以擅自停药。

本文指导医生:
吴辉

吴辉教授 主任医师

广州中医药大学第一附属医院心血管科

擅长疾病:冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:降压药的分类

你好:
(1)利尿剂降压药:此种降压药可减少细胞外液容量、降低心排血量,并通过利钠功效降低血压。降压功效较弱,起功效较缓慢,但与其他降压药联合应用时常有相加或协同功效,常用作高血压的基础治疗。
(2)а-受体阻滞剂降压药:这是一种“唑嗪”系列,特点是不影响血脂和血糖的代谢。常用的降压药有短效的哌唑嗪,长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α-阻滞剂属于降压药的类型,主要的不良反应是会引起体位性低血压,近年来临床应用在逐渐减少。
(3)β-受体阻滞剂降压药:这是一种“洛尔”系列,既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。β-阻滞剂属于降压药的类型,它的降压功效较弱,起效时间较长(1-2周),适用于轻中度高血压,年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。
(4)钙拮抗剂降压药:在降压的同时,不降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响,适用于老年高血压、已有心脑肾损害或合并稳定性心绞痛的高血压病人。此种降压药作为降压药的类型,“地平”系列类型不少,短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心,中效的有尼群地平,长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。
5)血管紧张素转换酶抑制剂降压药:属于安全有效的降压药的类型,它的类型最多,适应症最广,对血脂和血糖的代谢没有影响,对肾脏有保护功效,是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选降压药。肾功能不好的病人也能应用,只是要从小剂量开始服用,严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。不良反应是咽痒干咳,发生率在10%左右,影响了降压药的广泛应用。
(6)血管紧张素II受体阻滞剂降压药:这是最新的降压药的类型,是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。
不会引起咽痒干咳的不良反应。被认为是不良反应最少的一种降压药,作为“沙坦”系列。

Q:如何选择降压药?降压药有哪些分类?

高血压是发病率较高的心血管疾病之一,是发生中风、冠心病等心脑血管疾病的主要危险因素,如果一旦确诊为高血压,则应及早进行治疗。目前有一些患者不看医生,自行选择降压药物进行治疗,其实这种策略是不可取的,因为高血压是一种非常复杂的疾病,降压药物选用不当,有可能达不到降压和保护靶器官的目的,甚至还可能带来各种药物的副作用,严重时更可危及生命,因此,应当慎重合理地选择降压药物。  目前治疗高血压的药物多达百余种,常用的也有50余种,因此实际上可使用的降压药物可谓琳琅满目,构成了一个庞大的家族。那么,究竟如何选择这些药物呢?  首先,主要应明确选择降压药物的原则。高血压危害极大,目前尚不能根治,因而需要终生治疗。因此,选择降压药物的原则是:1降压效果肯定;2不良反应少且轻,适宜于长期服用。3应尽可能选用一天一次给药的长效降压药物,保证持续24小时平稳降压,避免血压波动而导致的靶器官损害。4主张小剂量多药联合(2种或2种以上)使用,从而达到降压效果,避免盲目加大单药剂量而导致不良反应增加。  其次,降压药物的具体选用应根据患者的个体状况、药物的作用和代谢特点,不良反应和药物间相互作用等进行参考做出决定。  目前常用的降压药物可分为6大类,分别是利尿剂、β--受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是最新开发的一种药物,适应症较其它类别的降压药广泛而禁忌症相对要少,其降压疗效优而不良反应少而轻,目前在临床已被广泛使用,近年来受广大临床医生和患者所应用。  总之,具体选取哪种(或几种)降压药物,应根据患者的年龄、性别、病程、合并症、药物不良反应及相互作用等多方面因素综合考虑,如果您被确诊为高血压病患者,请务必要在临床医师尤其是心血管专业医师的指导下选择药物进行长期合理的治疗。

Q:高血压患者如何选择降压药?

你好,要注意身体状况不同,造成高血压的病因不同,那么选择的降压药也是不一样的,降压药物的联合应用已被公认为较好和合理的治疗方案,它有利于降压药物间取长补短和减轻或抵消某些降压药物的不良反应。

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