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严重贫血可诱发急性肾损伤?

家庭医生在线 2017/12/8 10:53:19 举报/反馈

急性肾损伤,原名急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)是一种涉及多学科的临床常见危重病症,由多种病因导致。研究表明,医院内急性肾脏损伤的发生率在5.7%(1.4%~25.9%),死亡率也高达60.3%(其中52%死于ICU),是一种临床常见的综合征,其发病率和死亡率在我国居高不下。据悉,我国每年有近400万人罹患该病,且患病人数逐年攀升。急性肾损伤对于很多人来说都并不陌生,那么你又是否知道哪些疾病是急性肾损伤的诱因呢?

哪些疾病容易诱发急性肾损伤

1、慢性肾脏病

有慢性肾脏病基础的患者对肾损伤危险因素的易感性增加。

2、心、肝、肺等重要脏器基础疾病

人体各个器官是一个有机统一的整体,任何一个器官发生病变,都有可能影响到其他脏器的功能。

3、糖尿病患者

糖尿病患者常合并动脉粥样硬化等并发症,肾动脉也可受累,从而导致肾脏血流灌注不良,因此糖尿病患者也是急性肾损伤的高危人群。

4、严重贫血

严重贫血时,肾脏也处于相对缺血缺氧状态,对肾毒性因素及损伤的敏感性和易感性增加。

既使是轻微的急性肾损伤也可能影响患者的近期和远期预后。医院内获得性急性肾损伤仍有较高的病死率,可高达50%。因此我们应在平时做好预防。

急性肾损伤早预防

1、应避免滥用药物,特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。

2、老年人、高血压、糖尿病、心脏病、血管疾病、感染、手术和介入治疗后以及原有肾脏病者是急性肾损伤的高危人群,平时用药要小心,应注意预防各种感染。

3、避免中毒,像鱼胆、毒蘑菇等中毒引起的急性肾损害患者也很常见。

4、服药期间患者出现腰酸无力、小便异常(颜色变深、泡沫多且不消散、尿量明显减少或夜尿增多等)、四肢水肿和血压升高等症状,应及时就医。

及时就医治疗

急性肾损伤得不到及时治疗,很有可能发展成慢性肾炎甚至出现尿毒症。发生急性肾损伤后,必须及时到正规医院的肾病内科就诊;综合评估病人病情,选择药物和血液净化治疗,促使肾脏功能恢复;发现下肢浮肿及时查尿,如有蛋白尿及时到肾内科就诊。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:急性肾损伤怎么预防?

预防的话,从医生来说首先要对急性肾损伤要高度的警惕和重视,在接到一个病人的时候首先要判断他是不是高危患者,是不是一个容易发生急性肾损伤的病人。比方说这个病人有高血压、高龄、有心功能不好、高尿酸血症、糖尿病等这一类病人,在使用造影剂的时候就要提前充分的水化,用一个等渗的或者叫等张的液体给他输液,充分水化是可以减少急性肾损伤的发生的。

Q:怎么治疗急性肾损伤

治疗急性肾损伤:一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动学的药物,控制感染,改善心功能等。
2. 维持血流动学稳定:
(1) 维持液体平衡:a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和ICU住院时间。c)容量超负荷可减少肾血流灌注压、增加腹内压,导致肾功能恶化(
2) 血管活性药物:血管源性休克或急性肾损伤风险患者建议血管升压药物联合液体治疗。不建议使用低剂量的多巴胺、非诺多巴和心房利钠肽等药物预防或治疗急性肾损伤。
(3) 程序化血流动学管理:建议必需达到血流动学和氧合参数的基础目标,以防止围手术期高危患者或感染性休克患者急性肾损伤进展或恶化3. 保持电解质和酸碱失衡:
4. 保证足够营养摄入:优先考虑肠内营养途径,摄取总热量20~30kcal/kg/d。
(1)不需要肾脏替代治疗、非高分解代谢的患者,蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg/d
(2)肾脏替代治疗患者,蛋白质摄入量为1.0-1.5g/kg/d。
(3)高分解、行连续性肾脏替代治疗治疗的患者,蛋白质摄入最大量可达1.7g/kg/d。
5. 根据肾功能水平,调整药物剂量。

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