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如何科学诊断骨肉瘤

家庭医生在线 2017/11/29 9:37:01 举报/反馈

骨肉瘤是我国高发恶性肿瘤之一,危害巨大,所以对于骨肉瘤的诊治,早期发现、早期诊断最为重要。通常来说,骨肉瘤的诊断可以从两个方面来,一个是自我诊断,一个是通过科学检测。具体的我们来一起看下下面的介绍吧!

骨肉瘤早期有什么症状?

一、疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。

二、恶性的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。

三、全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。

如何有效的诊断骨肉瘤?骨肉瘤的4种常见检查方法

1、X线检查

大多数病例X线表现为成骨及溶骨的混合性骨破坏。当肿瘤穿破皮质,侵入到软组织内形成最具特征的骨膜反应,如垂直于骨膜呈放射样平行排列的针状骨膜反应,即怒发冲冠征;或排列成由骨膜上一点向外放射,即日光放射征;或Codman三角,是骨膜被肿瘤反复顶起,骨膜反应性成骨,形成骨膜中断。

2、计算机断层扫描(CT)

CT可以更清晰地显示肿瘤骨的病变范围,软组织侵袭情况及肿瘤与主要血管的关系,是外科手术界限制定的重要依据之一。CT发现肿瘤骨较平片敏感,并能较好的显示肿瘤侵犯范围。增强扫描肿瘤的实质部分可有较明显的强化,使肿瘤与瘤内坏死区和周围软组织区分得较为清楚。胸部CT检查可早期发现是否存在肺转移和其他明显的肺部病变,是用于发现肺转移的首选影像学检查。

3、核磁共振扫描(MRI)

MRI对显示肿瘤内部结构非常敏感。大多数骨肉瘤在TW1上表现为不均匀的低信号,在TW2上肿瘤实质一般为高信号,而瘤骨、骨膜反应和瘤软骨钙化则表现为低信号影。MRI在观察骨肉瘤软组织侵袭范围方面起到积极的作用,还是显示髓腔内浸润范围的最好方法。在保肢手术中,MRI对于髓内跳跃病灶的检出具有优势,对瘤骨广泛切除长度定位有关键的指导作用。

4、同位素骨扫描(ECT)

ECT是基于局部骨骼血流与骨盐代谢的情况,在病变的早期多已有明显的表现,通常较X线检查早3-6个月出现,对骨骼病变,特别是对无症状转移性骨肿瘤的早期诊断具有特殊价值。骨肉瘤在ECT上表现为放射性浓聚,浓聚范围往往大于实际病变,在骨肉瘤的定性或定位诊断方面起到一定的参考作用。对恶性肿瘤有无其它骨的转移,是否存在多发病变以及有无跳跃灶的判断很有帮助。

提醒大家的是,在患上这种疾病以后,患者千万不要轻易的放弃自己的生命,一定要积极的配合医生做治疗,只有早治疗,才能早早的康复。另外,我们还应学会预防骨肉瘤的发生,预防骨肉瘤需做到以下几点:

1、积极宣传骨肉瘤知识,让更多的人了解骨肉瘤,这样对于开展预防工作有很大的帮助。

2、预防骨肉瘤朋友们要注意定期体检,从而掌握自己的身体状况,做到早发现早治疗。

3、远离射线也是预防骨肉瘤的一种有效方法,建议朋友们(特别是青少年)一定要注意远离可能会诱发骨肉瘤的因素,从而保证身体健康。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:骨肉瘤与软骨肉瘤有什么区别?

软骨肉瘤和骨肉瘤均为常见的恶性骨肿瘤之一,期从字面上来说没有太大的区别很多患者都不了解什么是软骨肉瘤什么是骨肉瘤,常常把两者弄混甚至认为软骨肉瘤不严重,从而不及时就医而导致病情延误,危及生命

Q:骨肉瘤有什么分类?

骨肉瘤的传统分类方法是分为骨肉瘤和皮质旁骨肉瘤。近年来的研究表明骨肉瘤的分类有较大的变化,主要是因为骨肉瘤的临床,放射学,组织学不尽相同。目前尚无统一的可接受的方法,以下骨肉瘤的分类是参照WHO(2002)骨肿瘤分类,具体分为五大类:髓内高度恶性骨肉瘤、髓内低度恶性骨肉瘤、近皮质高度(高度表面性骨瘤)骨肉瘤、近皮质中度成软骨母细胞瘤(骨膜骨肉瘤)、近皮质低度骨肉瘤(骨旁骨肉瘤)。其中,髓内高度恶性骨肉瘤还可具体分为:成骨细胞性骨肉瘤、成软骨细胞性骨肉瘤、纤维母细胞性骨肉瘤、混合性骨肉瘤、小细胞性骨肉瘤、其他毛细血管扩张性骨肉瘤。

Q:诊断骨肉瘤用什么方法?

诊断骨肉瘤,需与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤鉴别。慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高,皮质增厚,但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成,软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在,骨髓炎的诊断更明确。尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏,范围较长,多见葱皮样骨膜反应。转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳,好发于骨盆及脊柱。

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