牙龈出血是一种常见症状，引起出血的原因可以是局部因素，也可能是全身性疾病的口腔表现。出血部位可以是全口牙龈或局限于部分牙龈。局部因素中以牙龈炎最常见，常在刷牙、说话、咀嚼时出血，牙面附有牙垢与牙石，牙龈充血肿胀，一碰就出血。其次是牙周炎，除有牙龈肿胀出血外，还有牙齿松动、牙周溢脓等症状。另外，妇女在妊娠的中、晚期，牙龈呈球状突出，色鲜红或紫红易出血，称为妊娠龈瘤，妊娠中止后多可消失。　　如果牙龈有广泛的自动出血，量多不易止住时，应考虑有无全身因素，并及时做血液学检查和到内科治疗。引起牙龈出血的常见疾病有：白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、肝硬变等。　　维生素c缺乏，全身表现为坏血病，口腔表现为牙龈出血，目前已非常少见。

牙龈出血以局部原因最为常见，但也有是其他疾病在牙龈组织上出现的一种症状。局部原因为牙龈炎和牙周炎，主要是口腔卫生不佳，牙垢，牙结石、不良修复体、补牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素引起牙龈充血肿胀，在刷牙、咬硬物、吃水果时发生牙龈出血，有时可有少许的自发性渗血。将刺激因素去除后，出血即会好转。牙龈外伤主要是指剔牙时造成的牙龈损伤，致使牙龈出血。这样情况应采取正确的剔牙方法，保护牙龈。全身因素有血液病如血友病、白血病、再生障碍性贫血等，有相当一部分患者是最初以牙龈出血而到口腔科就诊的。

牙龈出血是口腔科门诊的常见病和多发病，如果究其发病原因，可分为局部疾病和全身性疾病两大类。局部疾病中最常见的是牙结石刺激因素。附着在牙颈部的牙结石，会经常不断刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。其次是牙周病。由于牙齿周围组织病变，使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血，一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激，也常引起牙龈出血。第三是龋洞刺激。牙颈部的龋病不及时治疗，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色的龋洞后，由于其边缘不整齐而且锐利，常会刺激牙龈，导致溃疡而出血。上述常见的局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。应当警惕的是，某些全身性疾病引起的牙龈出血，如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢进等导致的凝血功能低下，都可能出现牙龈出血症状。所以，对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，应及早去血液病科或内科作进一步的检查，明确病因，及时治疗，以免误诊误治。医生询问：