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糖尿病防治有什么注意?

家庭医生在线 2017/10/30 8:55:10 举报/反馈

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。下面我们就来具体了解下这种疾病:

糖尿病病因分两种

1、遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2、环境因素

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

糖尿病在临床分两种类型: 

 1、胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病) 多发病在30岁以下,但也可以在成年甚至老年发病,此型患者起病较晚,病情较重,容易出现酮症酸中毒,重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后,胰岛β细胞功能有不同程度的改善。个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗。 

一型糖尿病是一种自体免疫疾病,自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。 糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 ,作出攻击并杀死他们。 结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。 有一些一型糖尿病患者, 需要每天服用胰岛素来维持生命。在现今的科学界, 科学家还未能找到身体攻击胰脏贝它细胞的真正原因, 但他们相信这病跟遗传因素 和环境因素例如病毒,是有关连的。

 2、非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病) 多发于成年人或老年人,患者起病较慢,病情较轻,体型多肥胖,血桨胰岛素水平可稍低、正常或偏高,Ⅱ型糖尿病发病率很高,约占糖尿发病人数的90%左右。

二型糖尿病是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力。再继续下去,就像强迫一个带病的人干活一样,最终累死。因此,在治疗上我们不妨换一下思路,从宏观出发,先进行血液平衡的调整,使血中致病因子消除,肃清周边环境,有利于充分发挥血中胰岛素的作用,从而间接地保护了胰岛,达到了治疗二型糖尿病和预防并发症的目的。

简而言之,一就是胰岛素分泌还有用,可以使用促进胰岛素分泌的药物,二就是胰岛素分泌基本没用,只能注射胰岛素降血糖

识别糖尿病类型方法

1、看发病时的年龄:年龄愈小Ⅰ型可能性就愈大,年龄愈大Ⅱ型可能性就愈大。30岁以下得病,Ⅰ型可能性最大;30~40岁Ⅰ型可能性最小,Ⅱ型可能性大;40岁以上得病,Ⅱ型可能性最大,Ⅰ型可能性最小。

2、看发病前后的体型:体型愈瘦Ⅰ型可能性愈大,而体型愈胖Ⅱ型可能性愈大;如果体型比多数正常人瘦,Ⅰ型可能性大,Ⅱ型可能性小;如果体型和多数正常人相似,Ⅰ型可能性小,Ⅱ型可能性大;体型超重或肥胖,Ⅰ型可能性最小,Ⅱ型可能性最大。

3、看发病后有无酮症:酮症常常是Ⅰ型的特点,而Ⅱ型一般不出现酮症。

4、看治疗反应:对口服降糖药治疗无效提示Ⅰ型,对口服降糖药治疗效果较好提示Ⅱ型。但少数Ⅰ型患者发病初期对口服降糖药有一定效果,但很快变得无效,这个期间我们称之为“蜜月期”。Ⅱ型患者口服降糖药治疗一段时间后药物失效,这种情况称为药物继发性失效。

5、看胰岛素水平:血胰岛素水平低提示Ⅰ型,正常或高于正常提示Ⅱ型。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:如何预防糖尿病?

如果是一型糖尿病没有特别好的预防方法,如果是二型糖尿病,可以通过饮食、运动等方法来预防。 一型糖尿病的发生和遗传有很大的关系,是胰岛素细胞被破坏,出现了胰岛素的绝对缺乏或显著减少,这种类型的糖尿病一般没有特别好的预防方法。二型糖尿病的发生除了遗传因素以外,可能和生活方式有很大的关系,预防的方法主要是合理的饮食,控制体重,另外要适当的进行体育锻炼。

Q:糖尿病20年来爆炸式增长,如何预防糖尿病及并发症?

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,从而极易造成并发症甚多,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转。更让人担心的是,目前我国糖尿病暴发性流行的形势十分严峻。据世界卫生组织有关统计,中国成年人十分之一患糖尿病,20年来爆炸式增长。毫无疑问,预防糖尿病及并发症是当务之急,那么,如何预防糖尿病及并发症?浅谈几点,以作共享。 预防糖尿病及并发症,关键是预防糖尿病: 一、常检查,早发现。糖尿病症状:多饮、多尿、多食和消瘦,但是,一旦出现症状,已经晚矣,因此每年至少应去正规医院进行一次血糖检测,这是目前早发现糖尿病最准确的途径。另外,日常听听糖尿病知识讲座会受益匪浅。 二、饮食调理,营养均衡。糖尿病患者米饭不能吃饱,水果不能吃多,甜品基本不碰,也不宜吃含高胆固醇的食物,不可饮酒。那么,对于预防糖尿病来说,平时注意不避免暴食暴饮,少吃甜食、鱼、肥肉以及油炸、熏烤、腌制食品,同样,戒烟限酒是十分必要的。此外,还要注意不可偏食,合理膳食,营养均衡,才会避免糖尿病的发生。 三、多锻炼,勤活动。肥胖是造成糖尿病的重要因素,不肥胖,得糖尿病的机会就会减少,所以控制体重是很重要的。平时要经常保持一定的运动量,控制饮食,再加上增强锻炼,体重就不至于过胖。生命在于运动,只要适当锻炼,多活动,才会提高免疫,增强体质,预防糖尿病的发生。 四、心态坦然,愉悦生活。虽然糖尿病患者利用均衡食谱、运动及药物,维持中血糖水平在一定水平,但精神紧张会间接增加血糖。因此若要血糖回复正常水平,患者除了饮食、运动、药物控制,消除精神紧张,保持心态坦然,情绪宁和更需谨记。最新科学证实,当人们处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时,交感神经兴奋,直接对胰岛素分泌产生抑制。交感神经还会加快肾上腺素分泌的速度,间接抑制胰岛素分泌。因此预防糖尿病,应心态放松,规律作息,愉悦生活。

Q:年轻人如何预防糖尿病

年轻人为了预防糖尿病,就不要过多的吃甜东西,不要过度肥胖,要适当的控制体重,如果体重已经超标了,那就需要减肥了,因为肥胖的人患糖尿病的机率是比较高的,为了预防糖尿病在这方面应当注意的,要适当的多活动锻炼身体,膳食要多样化,营养要平衡,不要过多的吃甜东西。因为治病不如防病。

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