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经前综合征怎样检查可确诊

家庭医生在线 2017/10/19 9:59:07

经前综合征是一种女性常见的妇科疾病,对女性朋友的影响也是比较严重的,它的出现会有好多的症状表现,我们在有不正常的情况后,则需要及时进行合理的检查。

经前综合征症状

1、精神症状:经前期综合征的精神症状还是比较明显的,主要包括情绪、认知及行为方面的改变。最初患者感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化有;两种截然不同类型:一种是精神紧张、烦躁不安、;迪簿挑剔、容易生气,可能因为一点小事就大发脾’气,感情容易冲动,容易与周围的人发生争吵、哭:闹,患者常常不能自制;另一种则变得没精打采,:闷闷不乐,焦虑、抑郁、忧伤或情绪淡漠,爱孤居:独处,不愿与人交往和参加社交活动,注意力不能:集中,判断力减弱,严重者甚至偏执妄想,产生自杀意识。

2、躯体症状:

(1)液体潴留症状:如手足、眼睑水肿比较常见,有少数病人体重显著增加,平时舍身的衣服变得紧窄不适。有的有腹部胀满感,可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍,偶有肠痉挛。临床经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织水肿、充血,可有盆腔附旅、,腰骶部疼痛等症状。

(2)经前头痛:经前期综合征患者常常会抱怨自己头痛,多为双侧侄,但亦可为单侧头痛,疼痛部位不固定,一般位于颞部或枕部,常伴有恶心呕吐感,经前几天即可出现,’月经刚来时达高峰。头痛皇球续性或羌诱因性,时发时愈,可能与间歇性颅内水肿有关,易与月经期偏头痛混淆,后者往往:为单侧,在发作前几分钟或几小时出现头晕、恶心;等前驱症状。经前期综合征所引起的头痛,发作时:’多伴有眼花(视野內出现闪光暗点)等视力障碍。可根据头痛部位、症状的严重程度及伴随症状,进行鉴别。

(3)乳房胀痛:经前期综合征的患者在月经来:潮之前,常有乳房饱满、肿胀及疼痛感,以乳房外侧边缘及乳头部位为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,可影响睡眠。扪诊时乳房敏感、触痛,有弥漫性坚实增厚感,有时可触及颗粒结节,但一般不会出现肿块,经期后即完全消失,下一周期又重新出现,但症状及体征的严重程度并不固定不变,一般茬2-3年内虽不经治疗也可自行痊愈。如发生乳腺小叶增生,则可能在整个月经周期有持续性疼痛,经前加剧。

(4)盆腔痛:经前发生盆腔坠胀和腰骶部疼甫,持续至月经来潮后缓解。与前列腺素作用及盆腔组织水肿充血有关。

(5)血糖症状:患者在经前出现疲乏、食欲、喜甜食、头痛等症状也可能与低血糖有关。

3、其他症状

(1)食欲改变:食欲增加,多数有对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好,有的则厌恶某些特定食物或厌食。

(2)自律神经系统功能症状:出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸。

(3)油性皮肤、痤疮。

经前期综合征检查

1、阴道分泌物检查:阴道分泌物检查阴道分泌物是由女性生殖系统,主要是由阴道分泌的一种液体,也叫做“白带”。留取阴道分泌物检查通常应该清洗外阴部以后,由医生或护士为患者采取标本。阴道分泌物一般可进行涂片检查。

2、CA125检查。

3、宫颈粘液检查:正常情况下,在月经周期第8~10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低。

4、基础体温测定:月经周期规律,每周期为28--30天,排卵一般在下次月经前的14天左右,在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期,也是易孕期。月经周期中,排卵以前的基础体温常较低,正常每日清晨起床前的体温(即基础体温)在37度以下。

5、腹腔镜检:乳房红外线透视,钼靶摄片等检查。

6、其它检查:血常规,肝、肾功能,血浆蛋白,血浆葡萄糖,胰岛素的测定主要是排除全身性疾病或低血糖。

经前综合征诊断

经前期综合症的诊断主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于许多病人有情绪障碍及精神病症状,故要特别注意这方面的情况。现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断:

1、在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状,如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状,如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等;

2、症状在月经周期的黄体期反复出现,在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期,即症状最晚在月经开始后4天内消失,至少在下次周期第十二天前不再复发;

3、症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述3项者才能诊断PMS。

(责编:王春兰 )

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