一般来说,产后第1阶段以生新血、化瘀血为主;第2阶段着重于健脾益肾、壮筋骨、补养气血;3、4阶段则强调补养气血的部分。另外,针对妈咪哺乳、水肿、乳腺炎、退乳等需要,亦有特殊护理。
第1阶段:生新血化瘀血
产后第1周
代表方药:化生汤
材料:基本方为当归、炮姜、川芎、桃仁、炙甘草,不同的医学可能另有增减。
使用生化汤的目的,乃是为顺利排除恶露、调节子宫收缩、防止产褥感染等。周彦均表示,自然产者产后3天,或服完西药子宫收缩剂可开始服用,每日一剂,约服5~7剂,一般至恶露呈淡灰黄略带粉红即可。自然流产者则视体质及情况决定是否服用。至于人工流产及剖腹产者,因医师都会清理子宫内部,不易有多余组织残留,如无特殊情况,可以考虑不服。
许多民众以为整个坐月子期间都要服用生化汤,实乃错误至极。生化汤既是为排除恶露而用,达成目标后就应停止,过度使用非但没有好处,反而容易出现恶露点滴不尽的后遗症,还请多加小心。
生化汤基本方包括当归、炮姜、川芎、桃仁、炙甘草,不同的医学可能会有自己的方子,不过均以活血化瘀、排除恶露为主要方向,而在用药时也会根据产妇体质作变化。像是药方中之当归、炮姜比较温燥,热性体质用量可能要略少一些,或加重具活血化瘀利水功效的益母草;相反地,妈咪如为寒性体质,子宫收缩较差,则可能加重炮姜的量。
第2阶段:健脾祛湿收涩、益肾壮筋骨、补气养血
产后第2周
代表方药:补中益气汤、参苓白术散
食补:麻油鸡适量
产后第二周之所以着重于健脾祛湿收涩,一来是希望先将妈咪肠胃功能顾好,后续进补才有办法吸收;二来为加速排除身体多余的水分,加上调理脾胃的方子同时兼具补气的效果,正适合该阶段产妇使用。
至于八珍汤、十全大补汤等大补气血的药,多偏温燥,要提前于第二周使用未尝不可,只是恶露还未退净或体质燥热都用了可能会有副作用,所以建议留待第三周再开始。
食补方面,产后偏虚,进补有其必要,但同样不宜过于燥热,妈咪产后第二周若伤口已经顺利愈合,可摄取适量麻油鸡。剖腹产者因伤口复原时间较长,为免伤口发炎,料理中应禁止用酒。
第3阶段:补气养血
产后第3.4周
代表方药1:八珍汤
材料:四物十四君
代表方药2:十全大补汤
材料:四物+四君+黄耆、肉桂
产后第三周开始,由于燥热体质已经退去,应着重于补足生产后的耗损,故可根据个人体质,使用比较温燥的药物补养气血。该阶段进补一般多以八珍汤、十全大补汤搭配不同食材使用。
该阶段药方的使用仍需考量妈咪体质、个别状况。食材搭配方面,常用之食材如牛肉、羊肉属温性;而猪肉、鱼、鸡内属性近寒,均含有丰富蛋白质,有助于产后体力恢复,促进乳汁分泌,妈咪可依个人喜好、体质作搭配。例如气血不足、平时容易头晕疲倦者,可选用八珍汤加杜仲、桂枝,及羊肉或牛肉炖补;热性体质可改以四物汤做加减,如果腰酸很厉害可以用桑寄生、杜仲等。
产后补肾壮筋骨:杜仲
妈咪产后一定会有不同程度的腰酸,而杜仲因具有补肾、壮筋骨之良效,故建议妈咪尽可能多摄取一些。杜仲属性较温,产后第三天即可开始使用至坐月子结束,而且不用担心和其他药方相违。单独使用或加入菜肴中都有很好的效果!周彦均表示,杜仲以厚实、拨开有丝者为良品,常见用法包括:
1、以杜仲2钱煮3碗水或3两煮1500cc,可当茶喝或当作汤底。
2、直接买杜仲粉,一天两匙,或沾排骨、腰子食用。
3、杜仲加排骨或腰子、猪肝熬汤食用。
第4阶段:月子结束啰!
产后第5周
坐月子通常以一个月为准,进入第五周之后,妈咪就可以恢复清淡、正常饮食,或者降低进补的频率,而有退奶需求者,则有专门汤方可供使用。
因为怀孕生产的关系,子宫血液循环会比较活络,妈咪在整个月子期间如能好好调养,通常原本有的一些妇女病和原发性经痛、生理期不顺,还有手脚冰冷的情况都会改善许多,妈咪可别轻忽坐月子的重要性喔!