你好，脚癣又名足癣，是真菌感染导致的。最常见的类型是水疱型，主要表现为脚趾缝出现糜烂，渗液，水泡，瘙痒剧烈。湿疹是一种过敏，主要表现为局部出现红斑丘疹，搔抓后可出现糜烂渗液。不典型的股癣和湿疹很难鉴别，一般需要显微镜做真菌检查，看看能不能找到菌丝，如果有菌丝，那么就是真菌感染，如果没有菌丝，就是湿疹，二者治疗方法完全不同。足癣主要是抗真菌治疗，湿疹需要抗过敏，止痒治疗。

手癣和足癣的诊断辅助检查直接镜检取新鲜水疱的疱壁、疱液，或者慢性损害的深层皮屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。鉴别诊断需与汗疱疹、慢性湿疹、掌跖脓疱病等鉴别。

湿疹的诊断：一、病理变化：急性期：主要在表皮，细胞内、外水肿，表皮内水疱形成，疱内有少数淋巴细胞、中性粒细胞。真皮上部血管扩张、水肿，血管周围以淋巴细胞为主的轻度炎症细胞浸润。亚急性期：表皮细胞内水肿，也可有小水疱，并可有角化不全及轻度棘层肥厚，真皮血管周围有较多淋巴细胞浸润。慢性期：表皮角化过度、角化不全及轻度棘层肥厚、表皮脚延长，有时也可见到细胞间水肿，真皮上部炎性细胞浸润。二、诊断根据皮疹多形性、分布对称、境界不清、常在冬季加重、反复发作、剧烈瘙痒等临床特点，诊断不难。手部湿疹须和手癣鉴别，后者常为单侧发病，皮损由一处向四周逐渐扩大，夏季重，常同时有足癣或甲癣，真菌检查阳性。除依靠临床表现外，取活组织做病理检查对鉴别诊断亦有意义。鉴别诊断：1.急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。后者常有明确的接触病史。皮损发生在接触部位，皮疹形态一般比较单一，境界清楚，除去病因较快痊愈。而急性湿疹常缺乏上述特征。2.慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足部湿疹需与手足癣鉴别，后者常单侧起病，进展缓慢，损害边缘清楚，真菌检查阳性可以确诊。