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宫颈癌的分期分型

2017/8/4 13:51:14 举报/反馈

宫颈癌分期分型指的是什么?实际上包括两个方面,原都是西医术语,分期描述病情轻重,分型一般是按照癌细胞病理特点的分类,分期分型的目的是为了治疗,不同病理类型的癌细胞对于放疗化疗的敏感度是不同的,由于中医越来越广泛地应用在宫颈癌手术、放化疗中,为了适应中医个体化对证治疗,在分型上又增加了中医辨证分型。

一、西医分期分型包含以下几种类型

(一)西医病理分型

1、鳞状细胞癌 占80%-90%,包括角化型鳞癌、非角化型鳞癌、疣状鳞癌等。 2、腺癌 占10%-15%,包括粘液腺癌、内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性腺癌等。 3。其他腺鳞癌、腺样囊腺癌、小细胞未分化癌、类癌等。

(二)宫颈癌的临床分期

(1)0期 原位癌; (2)ⅰ期 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)ⅰa 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm,宽度<7mm;ⅰa1 间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;ⅰa2 间质浸润深度最深为3~5mm,宽度≤7mm。ⅰb 临床可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超过ⅰa期。ⅰb1 临床癌灶最大直径≤4cm。ⅰb2 临床癌灶最大直径>4cm。 (3)ⅱ期 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3。ⅱa 癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。ⅱb 癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润。 (4)ⅲ期 癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)。ⅲa 癌累及阴道为主,已达下1/3ⅲb 癌累及宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者。 (5)ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。ⅳa 癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜ⅳb 癌浸润超出真骨盆,有远处转移。

二、宫颈癌分期分型中,中医辨证分型

根据宫颈癌的根本病机是正气虚损,邪毒内结而成,所以治疗始终不可忘记扶正固本,解毒祛邪之法,再依据其临床症状、脉象、舌象的不同,结合四诊八纲、脏腑辨证而分型论治。目前中医辨证分型已由简单的经验科学发展成为一种判断宫颈癌预后的新方法。研究报道,选择放射治疗的254例宫颈癌患者,进行了中医辨证分型和随访。全部病例随访3年以上,其中180例超过5年。中医辨证分成4型:①肝肾阴虚型;②脾气虚弱型;③湿热蕴结型;④淤滞型。随访结果淤滞型预后最差;3年和5年生存率分别为53。2%及39。5%。而肝肾阴虚型为83。1%及72。7%。两者差异有显著性意义(p<0。01)。由此证实:中医辨证分型是一种判断预后的新方法。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:宫颈癌的分期有什么?

宫颈癌的分期分为四期。一期主要是病变位置范围比较小,只在宫颈附近病变。二期的时候除了宫颈部位发生病变,还引发其他的位置的病变,比如阴道。三期的时候病变已经累积了盆腔和阴道的1/3。随着病情的继续恶化,四期的时候已经非常严重了,病情已经开始了远端的转移,开始累积了膀胱和直肠。

Q:宫颈癌临床分期是啥?

(1)阴道流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。

Q:宫颈癌的早期和晚期分别有哪些症状

你好
 1.yin道出血:yin道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的yin道出血更应引起注意。yin道出血量可多可少,yin道出血往往是肿瘤血管破裂所致,尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早,如果出血频发,失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现yin道大量出血以致休克,多见于侵蚀性生长的肿瘤。
  2.yin道分泌物增多:也是宫颈癌病人的主要症状。多发生在yin道出血以前。最初yin道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,分泌物被颈管癌组织阻塞,不能排出,可以形成宫腔积液或宫腔积脓,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。
  3.疼痛:是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭,以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞,回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。
  4.全身症状:晚期病人因癌瘤组织的代谢,坏死组织的吸收或合并感染而引起发热,体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质
5.其他症状:癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱,患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-yin道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠,而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状,进一步发展可出现yin道直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同,出现的症状也不同,较常见的是锁骨上淋巴结转移,在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶,及其相应症状。
  6.yin道窥器检查:宫颈局部有不同程度的表现,如糜烂型、菜花、结节型、溃疡型,并多有接触性出血。

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