1、 病变的部位出现在脊柱不同部位的脊柱恶 性肿瘤,于术切除的难易程度不同 。下颈段、下胸 段、胸腰段及腰段脊椎手术显露相对容易,手术切除 相对容易进行,相应复发率低。位于上颈段、上胸段 脊椎或慨骨区的恶性肿瘤,手术显露相对困难,手术切除相对难以进行 相应复发率较高,预后相对较 差。
2、 转移瘤侵及的范围根据脊柱恶性肿瘤导致的脊柱畸形的 MRI 矢状位分类,属 I、E 型的脊柱 恶性肿瘤,病变尚局限在椎体内,手术切除相对容 易,复发率相对较低。属于田型的脊柱恶性肿瘤, 肿瘤病变已突破椎体界限 手术切除相对复杂,复发率较高。属于凹型的脊柱恶性肿瘤,椎体内骨髓和骨小梁完全为转移瘤所取代 肿瘤进一步发展,浸润破坏累及椎板,手术切除更加困难,复发率较高,预后较差。
3、病理分级由于脊柱原发肿瘤的恶性程度及生物学行为的不同,其预后也存在着很大区别。肿瘤恶性程度相对较低,则预后较好;肿瘤的恶性程度相 对较高,预后则较差。