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房颤患者易引发脑卒中 防治房颤的生活小贴士

家庭医生在线 2017/8/3 10:32:18 举报/反馈

心房颤动(房颤)是临床上最常见的一种心律失常,不仅严重影响生活质量,而且显著增加致残率、致死率,血栓栓塞并发症是其致残、致死的主要原因。研究表明,房颤患者发生卒中的风险是正常人的5~6倍,年发生率约为5%。

房颤患者易引发脑卒中

在我国,每12秒就有一人发生脑卒中(即“中风”),其中有大约15%的患者在一年内还会复发。每复发一次,离死亡就更进一步,据估计,每21秒就有一人因脑卒中死亡。而在脑卒中患者中,大约每8个就有1个是由心房颤动(简称“房颤”)引起的,房颤引起脑卒中的风险甚至比高血压、冠心病、心衰都要高,堪称是脑卒中的罪魁祸首!

房颤是最常见的持续性心律失常。一般情况下,正常人的心房和心室依次规律地收缩,静息状态下每分钟60-100次为正常范围,而房颤病人却高达200次之多,且节律还非常不整齐!房颤的时候,心房的收缩和舒张功能完全丧失,代之以心房肌的打哆嗦状态,这个时候,血液在心房里就容易凝结成血栓。一旦血栓脱落,就可能随着血液进入脑血管,堵塞在血管狭窄处,阻断供血,造成脑卒中。

房颤可是一种“高大上”的疾病。“高”指的是患病率高,我国现患病人数达1000万以上,其中80岁以上人群中患病率达30%以上,是仅次于高血压、冠心病的常见心血管疾病;“大”是指危害大,房颤患者发生脑卒中等血栓栓塞事件的危险为正常人的5倍,35%的患者至少发生过一次脑卒中。更糟糕的是,房颤所导致的脑卒中呈现高病死率、高致残率和高复发率的“三高”特征:30天的死亡率为25%,一年内死亡率高达50%,而存活患者致残率高达40%左右,复发率高达50%左右;“上”是指患病人数有快速上升趋势。40岁及以上人群中,将近1/4的人在一生中会发生房颤,并且随着年龄增长,房颤的发生概率还会不断增加。

然而,就是这么一种“高大上”的疾病,却只有大约1/3的患者直到发生脑卒中之后才被诊断为房颤!这是因为它太狡猾了,尤其是阵发性房颤,房颤时间仅持续几秒钟左右,难以发现。24小时心电图监测对房颤的检出率仅为3%左右,如果将监测时间延长至21天,房颤的检出率可以提高到13%。

防治房颤的生活小贴士

房颤是最常见的持续性心律失常,而冠心病、甲亢、心肌病、高血压等患者更是房颤的高危人群,想要有效控制房颤关键是保持健康的生活方式。

1、避免咖啡因等刺激食物

咖啡、茶、苏打水和巧克力中都含有兴奋作用的刺激物咖啡因。咖啡因摄入过量会导致心跳加快。另外,还应该注意营养补充剂、感冒药和过敏药等非处方药物。某些药物会含有多种刺激物会诱发房颤,还有些药物相互间会作用也会诱发房颤。

2、控制体重

身体超重会增加心脏负荷,进而增加房颤危险。肥胖症会改变心房大小,随着体重的增加,心室心房会逐渐肥大。

3、适当减压

即使是身体一向健康而且没有心脏问题的人,遭遇巨大压力时也会发生房颤。当代研究表明,大约54%的间歇性房颤患者认为心理压力是最常见的房颤诱因。

4、戒烟限酒

醉酒损害心脏健康,醉酒会导致身体脱水、提高应激激素水平,增加房颤危险。研究发现,节假日期间,医院接诊的房颤病例达到高峰,被戏称为“假日心脏综合征”,这与节假日过量饮酒不无关系。另外,香烟中含的尼古丁是心血管刺激物,会短时加快心跳,加重房颤危险。此外,吸烟还是冠心病的一大已知风险因素。

5、控制胆固醇水平

动脉硬化等心脏问题以及高胆固醇都会加重房颤病情,增加心脏病和中风发作危险。应保持低脂和素食为主的饮食,每天坚持锻炼以控制胆固醇水平。

6、治疗潜在慢性疾病

房颤通常是潜在疾病的第二病症。睡眠呼吸暂停和甲状腺机能亢进(甲亢)就是两大潜在慢性疾病,如果治疗不及时就会导致房颤。阻塞性睡眠呼吸暂停患者罹患房颤的危险比常人高5倍。甲亢会导致体内化学物质平衡紊乱和心电失衡,诱发房颤。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:房颤患者如何预防发生脑卒中(中风)?

你好,房颤患者预防中风,很重要的一点就是预防血栓栓塞。
(1)基础疾病或合并疾病的治疗,如血压的控制,调脂治疗,纠正心衰等,这对于预防房颤的发生或复发具有十分重要的意义;
(2)抗凝或抗血小板治疗,房颤本身对病人最大的危险是脑卒中。预防脑卒中在房颤的药物治疗中占有最为重要的地位,应根据病人发生脑卒中的不同危险分层,选择恰当的抗栓治疗方式;
(3)控制心室率的药物治疗。

Q:房颤患者如何预防发生脑卒中(中风)?

你好,房颤患者预防中风,很重要的一点就是预防血栓栓塞。
(1)基础疾病或合并疾病的治疗,如血压的控制,调脂治疗,纠正心衰等,这对于预防房颤的发生或复发具有十分重要的意义;
(2)抗凝或抗血小板治疗,房颤本身对病人最大的危险是脑卒中。预防脑卒中在房颤的药物治疗中占有最为重要的地位,应根据病人发生脑卒中的不同危险分层,选择恰当的抗栓治疗方式;
(3)控制心室率的药物治疗。

Q:冠心病房颤导致脑卒中吗?

冠心病房颤导致脑卒中的可能性还是有的,可以到中医院针灸科行针灸治疗并配合服用中药,这样效果不错,多治疗段时间病情可以得到较好的改善。注意休息,保证睡眠,适当锻炼以增强体质和消耗多余的脂类物质,避免剧烈运动和情绪激动、精神紧张,防止感冒和其他感染性疾病。

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