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警惕胆囊癌术后并发症 胆囊癌病人夏季如何护理

家庭医生在线 2017/7/18 11:40:04 举报/反馈

胆囊癌治疗以手术切除为主,实际操作时根据病变的程度和患者的全身状况选择合适的手术方式,由于胆囊解剖位置的特殊性,常会出现以下并发症:

1、胆囊动脉出血

其原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落。

2、胆囊床的异常渗血

其原因大多是肝功能障碍凝血机制受影响或在分离胆囊体部时对肝面损伤过多所致

3、胆总管周围静脉出血

在肝硬化、门脉高压的患者,胆总管周围常有扩张的静脉,当分离胆囊管时可造成静脉的损伤而出血。预防的方法是术中操作应细心,谨慎处理出血,避免损伤肝总静脉及门静脉,确切止血后才可关闭腹腔。

4、胆管损伤

在胆囊癌切除手术中,胆总管及肝总管损伤的发生率为2%,由于损伤的原因和程度不同,所造成的后果也不一样,完全切断结扎可造成急性胆管阻塞,术后患者会有黄疸表现,部分或完全切断,未进行结扎或缝合术后患者可出现胆汁性腹膜炎,形成胆汁外漏,很难补救和处理。因此,术中应妥善处理,避免胆管损伤的发生。

5、胃肠道损伤

胆囊癌致胆囊与周围组织广泛粘连时,在分离胆囊的过程中易损伤结肠、十二指肠或胃窦,手术操作时应注意。

夏季胆囊癌患者要如何护理?

炎炎夏日,酷暑难耐的天气对胆囊癌患者总成生理和心理等诸多方面的不利影响,有时也会影响治疗效果和康复进程,因此在夏天应照料好患者的饮食起居。

1、多喝水

夏季人体易出汗,大量出汗使人丢失更多的水分和电解质,而胆囊癌患者发生脱水的几率更高一些。因此在夏季一定加大患者的饮水量,建议每天喝水最好在1500毫升以上,多喝绿茶、淡盐开水等。中晚期胆囊癌患者可能伴有胸腹积水,此类患者补充液体要遵循出入平衡,按需按量补充。

2、合理饮食

夏季湿热较重,脾胃遭湿热困阻,且胆囊癌患者本身就进食困难,天气的炎热更会加重患者食欲不振、恶心呕吐、腹胀、消化不良等症。为保证机体营养,患者的饮食尽量以清淡易消化为主,多吃些新鲜蔬菜,可少量多餐,经常变换花样,刺激患者食欲。

3、预防中暑

中暑是肿瘤患者病情恶化的催化剂,室外温度较高时,胆囊癌患者避免出门;使用空调时也要特别注意,室内外温差不要太大,相差5℃即可,患者也不要长时间在空调屋里,连续使用空调一段时间后必须通风。

4、适当午睡

中午饭后约一个小时,应帮助患者进行午睡,保持室内安静。午睡可帮助患者恢复精力,也有助于患者体力的恢复。

5、警惕感染

高温是细菌繁殖和生长的好时机,而肿瘤患者身体虚弱、消耗大,发生感染的几率高。因此应做好患者的身体护理,经常帮助患者擦洗身体,勤换衣物;食物干净卫生,以免出现腹泻、食物中毒而影响病情。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:胆囊癌的饮食胆囊癌术后饮食护理?

你好,以你的情况来分析,初步认为和皮肤角化有关系,需要进一步的检查,明确病因及早治疗.希望早日康复.

Q:胆囊腺癌怎么治疗


1.胆囊癌的外科治疗原则 
(1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则,隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。而位于胆囊颈,尤其是胆囊管的癌肿,由于位置邻近胆囊三角,故较早发生上述淋巴结转移。胆囊颈癌肿术后复发率也显著高于胆囊体底部癌肿组。因此,位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌,无论其侵犯至胆囊壁的哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对于浸润深度超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆囊癌也均应行第二次根治手术。
(2)胆囊癌的根治手术;由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期,据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。近年来,由于对胆囊癌根治性手术的开展,术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。
(3)晚期胆囊癌的姑息性手术:对于无法根治的晚期胆囊癌病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆。手术应尽量考虑作内引流。内引流方法有胆管空肠吻合术等,但由于局部癌肿浸润往往较深,尤其是伴有肝门部浸润者,胆肠内引流术常不易进行。对此类病人,可行架桥内引流术。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者,可采用刮吸法切开右肝,寻找右肝的扩张肝管,以便行置管引流。
2.放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。
Todoki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50GY。

Q:广州治疗胆囊癌的医院哪家好?

关于广州治疗胆囊癌的医院,一般正规的或者三甲公立的医院都可以,胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,一般认为,本病的发生可能与多种因素有关:胆石症与慢性胆囊炎、胆汁酸代谢紊乱、胆囊腺肌病和胆囊腺瘤、胆囊息肉、胆囊壁钙化、其他饮食、环境、化学物质等因素的改变亦可成为胆囊癌的致病因素。胆囊癌最有效的治疗方法是手术切除。不同分期相应地进行单纯胆囊切除术、根治性胆囊切除术和扩大根治性胆囊切除术。术中或术后可酌情进行放疗或化疗等辅助治疗。应注意饮食,预防治疗胆囊炎和胆囊结石。

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