指导：广东省妇幼保健院 内科 罗毅平 主任医师
甲状腺是人体非常重要的腺体，形似蝴蝶，位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动，它的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。很多人在体检的时候会被告知有甲状腺结节。一听到甲状腺结节，很多人就开始惊恐了：“结节？是不是有肿瘤的可能？或者有发展为肿瘤的可能？”那么，体检查出甲状腺结节，就是摊上大事了吗？
甲状腺结节是临床很常见的一种情况，可以为单发，也可以为多发，当甲状腺结节只是很小，或者没有造成症状时，很多人可能根本就不知道自己有甲状腺结节，也还有一些结节会长大到手能轻易触摸到或肉眼就能看到的程度。对于甲状腺结节，人们最关心的一个问题就是结节会不会发生对健康造成威胁。一般来说，结节会不会影响健康，跟甲状腺结节的大小、位置、质地、功能等密切相关，通常结节越大、生长速度越快，恶变的可能性就越大。
如果结节为多发，直径小于1cm，超声检查时报告单上有“高回声、粗大钙化、结节周边有丰富血流信号”等字眼，血清甲状腺功能指标又是在正常范围，而且自己也没有任何不适症状，则不必太过于恐慌，因为这种结节为良性的可能性是比较大的。对于大多数良性结节患者来说，结节不会对健康和生命带来危害，可以不予以治疗，但要注意定期随访复查，一般来说，每半年到一年需要复查一次甲状腺超声、血清甲状腺功能指标，以便及时监测病情的发展和变化。
如果结节的直径已经超过了1cm，就该引起重视了，一旦超声检查结果又提示“低回声、微小钙化或边缘不规则”等有恶性倾向的可能性时，就更要提高警惕了。另外，由于单发甲状腺结节恶变的发生率较高，所以当超声发现甲状腺结节仅为单个时，也该提高警惕，必要时最好能进行穿刺检查，以明确结节的性质。
除了具有恶变倾向的甲状腺结节需要提高警惕外，另外还有一些甲状腺结节，它虽然是良性的腺瘤，但却会分泌甲状腺素。当原本分泌受控制的甲状腺激素，多了一个不受控制的腺瘤来分泌，就会打破原有的内分泌平衡，当这种内分泌系统的平衡被打破时，就有可能会出现甲亢，表现为体重下降、怕热、心率过快或心率不齐、手抖等症状，有些女性在甲状腺功能亢进后，还可出现月经不正常，甚至停经、不易怀孕等。此外，也还有些甲状腺结节长大到已经压迫到气管而造成气管移位或弯曲，进而导致呼吸困难。像这些结节，即便为良性结节，也是应该要给予治疗的。
最后，需要提醒大家注意的是，压力大、情绪波动、抑郁、易怒的人更容易出现甲状腺问题，所以，当发现有甲状腺结节时，不要过于纠结，更不要整天活在担惊受怕的恐惧中，应该要注意调整自己的作息，尽量不熬夜，学会释放压力，保持平和的心态。
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