结肠冗长症的手术方式
结肠冗长症的手术方式
1、切口。取左侧经腹直肌、旁正中或中线切口。
2、探查。首先探查肝脾、盆腔，其次是区域淋巴结腹主动脉旁、乙状结肠系膜淋巴结，其它部位的结肠有无多发病灶，判断病灶活动性、大小、肠壁浆膜层是否被侵犯及有无累及周围组织脏器，估计根治性手术切除的价值。
3、显露降乙状结肠。用纱垫将小肠包裹推移至右上方，于结肠病变的两端用纱布条结扎，然后病变部结肠内注入氟尿嘧啶500mg，防止肠腔内肿瘤的转移。
4、结扎血管。 解剖肠系膜下动脉，于十二指肠下脚部剪开后腹膜，向左侧延伸至腹主动脉，沿腹主动脉向下便可到达IMA根部，沿IMA解剖，于左结肠动脉起始部以下结扎肠系膜下动脉及其外侧平行的肠系膜下静脉。
5、游离乙状结肠。助手握住乙状结肠向右侧牵拉，由乙状结肠外侧沿融合筋膜和腹膜下筋膜之间的腹膜后间隙由下向上从外到内游离至中线，与最初结扎肠系膜下动静脉会合。
你好，具体的手术方式得根据具体的病情来制定的，即使是同一种疾病手术方式也是很多的。
结肠冗长症是一种先天性结肠畸形，发病率很低，是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致对于结肠冗长症的手术治疗，方式有多种，一般都需要开放性手术。
(一)治疗治疗方法有非手术和手术2种。
1.非手术治疗是治疗乙状结肠冗长症的主要方法，也适合于所有乙状结肠冗长症病儿。非手术治疗为排便训练、饮食和药物等综合疗法，并需要反复进行治疗。排便训练和饮食疗法对预防排便功能紊乱有很大意义，对已有排便功能紊乱的病儿也同样适用。口服液状石蜡，有利于清除乙状结肠内蓄积的粪便，促进乙状结肠功能恢复。但是，恢复乙状结肠功能至少需要1～2个月的时间，故可以采用其他方法辅助治疗：口服或注射新斯的明(住院条件下);服用B族维生素;下腹部(乙状结肠)电刺激，1次/d，每次10～15min。非手术治疗愈早并坚持不懈，疗效愈好。治愈标准：治疗后2～4年内临床症状消失。
2.手术治疗乙状结肠冗长症的手术适应证很严格，应综合临床、X线等资料判断乙状结肠的动力功能。
(1)手术适应证：经非手术治疗无效的顽固性便秘;非手术治疗中乙状结肠进行性扩张或肌电图显示动力下降;非手术治疗中腹痛发作不缓解，且除外其他原因所致。
(2)手术方法：Lyonyushkin采用Rehbein或Soave法。
国内有作者按先天性巨结肠行根治性手术(Swenson改良法)和乙状结肠大部分切除术(Rehbein法)治疗。
