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核磁共振对比剂对人体有害吗

家庭医生在线 2017/7/4 8:30:35 举报/反馈

人体中的病变五花八门、形形色色,随着现代医学日新月异发展,诊断设备及检测手段越来越多。一些常见病及疑难病症,通过医学影像学检查都能作出早期准确诊断。很多患者都疑问磁共振扫描为什么又要从静脉内注射对比剂(造影剂)作增强检查,甚至需要病人或家属签字,不少患者担心:增强CT要注射对比剂,会对人体造成伤害吗?对此,家庭医生在线编辑采访了中山大学附属第一医院李子平主任医师,让他来解答相关问题。

磁共振对比剂相对安全 患者无需过忧

李子平教授表示:其实磁共振的对比剂,相对来讲是比较安全的。像CT对比剂,一次要打几十毫升,上百毫升,但是磁共振对比剂,就是十毫升,或者十几毫升就可以,所以磁共振对比剂,相对是比较安全的。

肾功能不全者要慎用对比剂

“但是所有的用药,都可能有一些副作用。虽然对比剂副作用比较少,但对一些肾功能比较差的病人,可能就会有一些影响”,李子平教授说到。这些影响是什么呢?主要是对比剂中的钆,本来是结合在螯合物里面的,如果肾功能不好的患者,钆排不出去,在里面就会停留比较长,金属钆离子就会析出来,析出以后就对人体的组织有损害。使用线形的含钆对比剂,容易析出来,如果是环状的包钆离子,包到里面去,包得比较紧,即使在体内停留时间比较长,它也不容易析出来,对人体损害也比较小。因此,李子平教授建议,磁共振检查时最好还是采用环状的对比剂比较好,钆析出来的几率低。

除了肾功能不全者,极少数对对比剂过敏的患者也不能注射对比剂。此外,孕妇如果要做增强扫描的话,一定要告诉医护人员自己有怀孕。再让临床医生和放射科医生讨论,根据病情来判断需不需要做的对比剂增强扫描。

本文指导医生:
李子平

李子平教授 主任医师

中山大学附属第一医院医学影像科

擅长疾病:腹部疾病影像诊断,特别是消化系统肿瘤的早...[详细]

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:核磁共振对比剂有危害吗?副作用有哪些?

是药三分毒,核磁共振的对比剂,也会有副作用,主要的副作用有皮肤肾病综合征(肾源性系统性纤维化)等。但是对比剂在临床医生的严格规范使用下,是相对安全的。总得来说,环状结构的对比剂如“钆布醇”相比线性结构的对比剂,其安全性更高。此外,有肾功能损坏的患者,也需要谨慎使用对比剂。

Q:怀疑儿童患癌症,做核磁共振是否可以用对比剂?

儿童如果患肿瘤的话,需要做核磁共振,对比剂还是可以使用,但是我们要选择更加安全的对比剂,比如说环状的钆布醇。因为幼儿的肾功能不是很健全,肾排出功能会相较成年人差一点,所以要更加注意用药的安全性。

Q:临床上一般使用的核磁共振对比剂有哪些?

对比剂的分类,按照离子结构分,可分为离子型的和非离子型;按结构来分的话,那么就有线性的和环状的;按浓度来分的话,有低浓度的和高浓度的;其中,按结构来分的对比剂,通常来看,环状结构的对比剂会比较安全。为什么呢?因为它的结果把钆离子全部包起来了,钆离子那就不容易掉出来(钆离子游离);线状结构的对比剂,钆离子容易掉出(钆离子游离),造成钆沉积,从而容易引起皮肤肾病综合征(肾源性系统性纤维化),甚至荣造成脑内钆沉积,危害人体健康;目前业界认为,环状结构的对比剂如“钆布醇”会相对安全一点。

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