肾盂癌是发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。间质性肾炎、长期使用止痛药、慢性炎症或结石刺激、接触致癌物质常常是肾盂肿瘤的诱因。肾盂癌前期可见血尿等症状，一定要重视起来，以免贻误治疗。
肾盂癌的症状特点
约有70～90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见，尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现贫血及恶病质。
肾盂癌的临床表现
1、早期即出现眼观血尿，肾绞痛及肾积水。
2、静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。
3、膀胱镜检查：输尿管口喷血，或见种植癌。
4、尿内可查到癌细胞；
5、B超和CT检查。
肾盂癌的CT表现
肾盂癌是肾盂或肾盏黏膜发生在恶性肿瘤，多为移行上皮癌，8%的病例输尿管癌和膀胱癌的诊断早于肾盂癌，鳞状细胞癌大约占肾盂癌的7%，多因结石，炎症等刺激移行上皮，使其化生而发生肿瘤，其恶性程度高，易侵及肾盂周围组织，肾脏，输尿管，甚至肾实质被广泛破坏，腺癌为少见型，恶性程度高，可较早发生远处转移。 肾盂癌有如下两型改变，ct应注意观察其不同的特点，肾内型表现为肾盂处软组织肿块，肾窦脂肪间隙变窄或消失，常伴有肾盂扩张肾盏积水，肿块中度强化，肾盂显影期显示肾盂内充盈缺损，肾盂壁浸润表现为肾盂，邻近输尿管壁的不规则增厚或扁平肿块，可有强化，同时应观察描述肾实质受侵情况，报告尚应提及有无输尿管膀胱种植，大范围扫描和ct重建对于肿瘤范围及继发积水等改变显示良好，应该重视并描述。
CT扫描具有高分辨力，在平扫及加用对比剂增强扫描后，能清楚地显示病变密度浸润范围及周围器官的关系，对肾盂肿瘤的诊断正确率可达90%以上，并对肿瘤进行临床分期和制定手术方案有很大的价值肾盂肿瘤的CT征象与肿瘤浸润的范围有关，CT扫描还能发现肾周围浸润和区域淋巴结转移。
