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子宫内膜异位症的临床病理类型都有哪些  

2017/6/8 15:38:07

子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,也是我们在妇科临床上必须要关注的一种疾病。子宫内膜异位症有很多不同的类型,治疗的时候,必须要将其临床病理类型都给搞清楚再进行。下面就给大家详细来介绍一下。

(一)腹膜型内异症

腹膜型内异症(peritoneal endometriosis,PEM)是指发生在盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。

(二)卵巢型内异症

卵巢型内异症(ovarian endometriosis,OEM)可形成囊肿,称为子宫内膜异位囊肿(内异症囊肿);根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为:I型:囊肿直径<2 cm,囊壁有粘连、解剖层次不清,手术不易剥离。Ⅱ型:又分为3个亚型,ⅡA:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达卵巢内异症囊肿壁。

(三)深部浸润型内异症

深部浸润型内异症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是指病灶浸润深度>5 mm,常见于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道穹隆、直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括两种情况,一种为假性阴道直肠隔内异症,即子宫直肠陷凹的粘连封闭,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔内异症,即病灶位于腹膜外,在直肠阴道隔内,子宫直肠陷凹无明显解剖异常。

(四)其他部位的内异症

其他部位的内异症(other endometriosis,OtEM)可累及消化、泌尿、呼吸系统,可形成瘢痕内异症及其他少见的远处内异症等。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:子宫内膜异位症的病理变化类型有哪些?

子宫内膜异位症的病理变化类型,主要是以卵巢内异症最多见,可以形成囊肿,称之为卵巢子宫内膜异位囊肿,也称为巧克力囊肿。子宫内膜异位症也可以异位于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、子宫后壁下段。内膜异位症累及宫颈者较少,但是也有可能会出现在宫颈的部位,主要是在宫颈表面可以见到紫蓝色小点。子宫内膜异位症也可以发生在输卵管,腹膜等部位。

Q:子宫内膜异位症恶变的过程,什么是不典型子宫内膜异位症?

在子宫内膜异位症恶变患者病灶的组织切片中,多数可疑看到内膜病灶由轻度、中度到重度不典型增生的过程,最后发展为恶性肿瘤。总结一些长期随诊的资料报道,证明卵巢子宫内膜异位症发展到卵巢癌的平均时间大约超过8年。 不典型子宫内膜异位症是指异位内膜腺上皮的不典型或核异型性改变,但不突破基底膜,病理可证实为癌前病变。病理特点为异位内膜腺上皮细胞核深染或淡染、苍白,核/浆比例增大;细胞密集、复层或簇状突,占3%~6%。 不典型子宫内膜异位症的发生率并不清楚,但可以明确的是发病普遍,尤其是轻中度不典型子宫内膜异位症的发病率较高,从临床患者的经历和病理所见都支持不典型子宫内膜异位症,尤其是重度不典型子宫内膜异位症是子宫内膜异位症恶变进程中的最后阶段,恶变的机制尚不清楚。

Q:为什么会有子宫内膜异位症

子宫内膜异位症原因方法子宫内膜异位症的原因主要分为3大方面原因,包括内在性子宫内膜异位症、间质性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症,发病机制未完全阐明,病理,基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围纤维组织增生和囊肿粘连形成。

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