传统观念认为异位的子宫内膜组织具有在位内膜同样的功能，也会出血脱落，但因为不在子宫腔内，则无法从阴道排除体外，会积聚在局部，聚集在局部的异位内膜组织所产生的化学物质会刺激周围组织，引起疼痛。 子宫内膜异位症病灶分布广泛，可位于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜、子宫直肠陷窝、子宫体等。发生部位不痛，引起疼痛的机制也不尽相同。 1) 发生在卵巢的子宫内膜异位囊肿，由于卵巢没有疼痛神经，在初期可能没有疼痛感觉，但随着囊肿增大，卵巢皮质被扩张，则可出现盆腔深部的不适和钝痛； 2) 卵巢子宫内膜异位囊肿有自发性破裂倾向，当囊肿破裂时，囊液流入盆腹腔，直接刺激腹膜，可引起急性盆腔疼痛； 3) 发生在盆腔腹膜及盆腔脏器浆膜层的子宫内膜异位病灶，尽管病灶小，但病灶在卵巢分泌的雌孕激素作用下可反复出血，不仅破坏浆膜组织，还可造成周边组织水肿及炎症反应，引起盆腔疼痛； 4) 异位子宫内膜比正常内膜分泌更多的前列腺素，由于盆腔炎症粘连，使前列腺素滞留在局部，进而加重盆腔疼痛； 5) 子宫骶骨韧带有传导疼痛的骶神经通过，异位病灶不仅刺激被膜浆膜，而且刺激骶神经，导致严重的深部盆腔疼痛和性交疼痛。 6) 子宫内膜异位症引起的盆腔组织粘连，致使盆腔器官活动受限，甚至组织张力改变和组织淤血等均可造成盆腔疼痛。

教科书上已写明子宫内膜异位症与疼痛密切相关，但有些学者并不认可此种观点。 传统的观念认为盆腔有紫蓝色病灶或巧克力囊肿才能诊断子宫内膜异位症，但随着腹腔镜广泛应用于盆腔疼痛和不孕的妇女，发现子宫内膜异位症病灶还有多种类型，如红色病灶、白色病灶、腹膜缺损等。 腹腔镜的广泛应用证实子宫内膜异位症非常常见。没有疼痛的妇女，患有子宫内膜异位症的也很普遍，而且发现疼痛的程度与病灶的范围没有明显的相关性。现在人们越来越怀疑子宫内膜异位症是否真的与疼痛相关。 最近的两个新概念对传统观念提出了挑战：一是子宫内膜异位症完全可能不引起疼痛；二是子宫内膜异位症存在多种状态，最轻微的病灶临床很常见，因此可以认为其可能不是病灶。

您好，深圳罗湖医院生殖中心】很高兴为您解答。子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病。这是指子宫内膜组织在子宫内腔内正常生长，出现在子宫外的位置，造成一系列难题。如果异位内膜生长在卵巢上，就会引起巧克力囊肿。患有子宫内膜异位症时，容易出现各种盆腔疼痛，如月经疼痛、同房疼痛等，也可能出现月经异常，如月经增多或月经延长等。疼痛、月经异常是其核心疾病，并伴有病变风险。自然而然，也有一些患者没有明显的症状。