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冠心病医疗

2017/6/9 14:10:37 举报/反馈

冠心病是指供应心脏的血管-冠状动脉发生粥样斑块增生或合并血栓形成。造成官腔狭窄、阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或坏死的一种心脏病。根据血管受阻的程度不同,冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳骤停等。

以往由于冠状动脉造影的普及率不高,冠心病的诊断多是依靠临床表现推断,主观性较强,准确率不高,甚至对那些有心慌、胸闷、隐痛及/或合并有高皿压、糖尿病的患者,未做相应的检查就给病人戴上“冠心病”的帽子,给予麝香保心丸、丹参片、消心痛等药物治疗,这是极不科学的,也不符合当今循证医学发展的要求。

近年来,随着人们对冠心病的认识和诊疗水平不断深人,尤其对冠心病的介人检查与治疗的进展更为突出。其中的冠状动脉造影成为诊断冠心病的一个“金指标”。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度,还可以为下一步的治疗方案提供依据。

比如,对症状轻、偶尔发作、造影冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人。应以药物治疗为主;而症状加重、发作变得频繁、冠状动脉狭窄程度严重,或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者,应该接受开通血管的介入治疗或外科搭桥手术。

因此,凡存在活动后有胸痛、憋闷等的患者,均应尽早到医院进行冠状动脉造影检查,排除或明确冠心病,以免耽误病情,造成更大的损失。冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。

无须开刀,在局部麻醉下仅将特殊的导管经大腿股动脉或上肢桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影的过程。检查一般只需要15~30分钟,术后病人平躺12~24小时后就可下地活动,不受年龄、性别限制,绝大部分病人都能接受。

现已逐渐成为一项较常规的检查手段。对经过冠脉造影确诊存在冠状动脉严重狭窄的病人,可根据情况施行冠状动脉腔内球囊成形术,即所谓的PTCA治疗。它是指在冠脉造影的基础上,将前端带有球囊的导管送至冠状动脉的病变部分,加压充盈球囊将狭窄病变部位扩张。

然后,再在冠脉内植入支架将病变处永久撑开,从而达到改善心肌血供、缓解症状,提高患者生活质量,降低病死率的目的。一般来讲,直接由手术引起的严重并发症发生率小于1%,也就是说,大约99%以上的病人可安全完成这项手术操作。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:什么是冠心病心脏康复?

冠心病心脏康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,帮助患者缓解症状、改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量。同时强调积极干预冠心病危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少再次发作的危险。冠心病康复涵盖心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉搭桥术后和冠状动脉腔内成形术后等。冠心病康复治疗措施会影响其周围人群对冠心病风险因素的认识,从而有利于尚未患冠心病的人改变不良的生活方式,达到防止疾病发生的目的。所以从实质上,冠心病康复的措施可扩展到尚未发病的人群。  冠心病康复已经成为国际上冠心病治疗的基本组成部分,美国列入各种医疗保险覆盖的范围。大量研究证明,冠心病康复治疗后心肌梗死的致死性发作率降低25%,患者的日常生活质量提高,病态改善,医疗的总体费用反而降低。目前公认的康复治疗主要包括:医疗性运动(有氧训练、力量训练等)、心理治疗、作业治疗、行为治疗、危险因素纠正等。冠心病康复一般分为3期:住院期康复(Ⅰ期)、出院后康复(Ⅱ期)和慢性冠心病或慢性期康复(Ⅲ期)。冠状动脉搭桥术和腔内成形术住院期及出院后的康复治疗也可参照上述分期。

Q:冠心病的中医疗法

患了冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤维.情绪应该稳定,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等,另外试试中药瓜蒌薤白汤.具体诊治请在当地医生指导下进行治疗是最好了。

Q:冠心病的中医疗法

患了冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤维.情绪应该稳定,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等,另外试试中药瓜蒌薤白汤.具体诊治请在当地医生指导下进行治疗是最好了。

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