妊娠脂肪肝凶多吉少
肝脏是脂肪代谢的重要器官。通常情况下，肝内的脂肪占总重量的5%。当脂肪量超过肝脏总重量的5%～25%时，可谓脂肪肝。妊娠性脂肪肝，多见在妊娠36～40周时发生。
妊娠脂肪肝死亡率高达80%。起病急骤、进展迅速、予后报差，病因和机制尚不清楚。初步认为妊娠后期，由于妊娠激素异常增多，肝脂肪代谢障碍，引起甘油三酸在肝细胞及其它器官迅速堆积。于是，肝细胞拥挤、肝窦隙狭窄、肝细胞肿胀、脂肪变性、肾、胰、脑、骨也可见脂肪变性。母亲死亡原因主要是出血、肝性脑病、脑水肿及肾衰。胎儿死亡原因，因胎盘纤维素沉着和多灶性梗塞，使胎盘功能不足及胎儿窘迫之故。及早诊断和及时终止妊娠是改善妊娠脂肪肝予后的关键，因当病情急转直下，危及母儿生命，只有终止妊娠后才能减轻肝脏负担，提高婴儿存活率。
因此，一旦临床确诊，在肝外并发病及积血功能异常未发生前尽快终止妊娠，可使母儿的死亡率分别降到36%及69%，同时预以支持疗法、输血、供凝血因子及白蛋白等。补给高碳水化合物、肾上腺皮质激素、抗凝剂、h2受体阻滞剂及能量合剂。肾功衰竭时可透析。肝衰者可换血疗法及肝移植等。一旦存活的妊娠脂肪肝母子无后遗症。
急性妊娠脂肪肝是妊娠期最常见的急性肝功能衰竭的疾病，主要发生在怀孕的晚期，有明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍，母体及围产儿的死亡率比较高。临床上会出现恶心呕吐，不同程度的厌食、上腹痛、进行性的黄疸，严重会出现多脏器功能衰竭、低血糖、凝血功能异常，甚至昏迷，需要积极化验肝功能，一旦诊断积极终止妊娠。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，死亡率高，如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至57.3%。妊娠期脂肪肝发病原因不明，由于AFLP发生于妊娠晚期，且只有终止妊娠才有痊愈的希望，故推测妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。 妊娠期脂肪肝如果不及时处理，如果处理不妥当，可发生严重的后果，导致孕妇及胎儿的死亡，因此做好妊娠期脂肪肝的早期发现早期治疗很重要。下面的一个真实案例就足以说明，妊娠期脂肪肝早期发现早期治疗的重要性，以及医院急诊和抢救水平高低对患者生命安全的重要性。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，死亡率高，如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。妊娠期脂肪肝发病原因不明，由于AFLP发生于妊娠晚期，且只有终止妊娠才有痊愈的希望，故推测妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。 妊娠期脂肪肝如果不及时处理，如果处理不妥当，可发生严重的后果，导致孕妇及胎儿的死亡，因此做好妊娠期脂肪肝的早期发现早期治疗很重要。下面的一个真实案例就足以说明，妊娠期脂肪肝早期发现早期治疗的重要性，以及医院急诊和抢救水平高低对患者生命安全的重要性。
