中山大学孙逸仙纪念医院儿科新生儿病区护士——朱水燕，26岁，未婚。8点上班，但如往常一般，不到7点半，朱水燕已经来到科室。换好工作服后，仅用了不到10分钟的时间享用了简单的早餐，7点40分就开始正式投入一天忙碌的工作。在接班前，她需要花费10多分钟的时间来查看患儿昨日的补液、治疗等完成情况，对病区患儿情况有一个初步的了解，同时清点好病区里各种急救等物品，保证病房用物的完备。

    8点，病区所有医护人员在护士站进行医护集体交班后，夜班护士与A班护士需到床边对每个新生儿进行详细的交接班。护士朱水燕分管在足月区病情相对稳定的病人，夜班护士在床边一一汇报新生儿昨天具体病情、治疗、检查、用药、吃奶等情况，她仔细查看新生儿全身皮肤、管道、呼吸情况、脐部情况、护理记录及治疗记录等，了解新生儿具体的病情变化，并在心中迅速对新生儿病情做出一个初步判断，制定当班的护理计划及确定护理重点：13床新生儿吃奶时间中血氧会下降，停止喂奶后血氧可迅速回升，喂奶时需注意分段喂养，注意血氧变化情况；20床新生儿肛周皮肤轻度潮红，提醒管床医生开鞣酸软膏外涂；25床新生儿今天光疗第三天，皮肤黄染已经减退，预计今天可以停光疗，需提前预热好温箱……

    目前病区的新生儿共有20多位，朱水燕负责其中的8位。8:30交接完结束，朱水燕马上开始今天的第一项工作：新生儿沐浴。沐浴是新生儿极其享受的时刻，有时有些新生儿会哭闹，护士们就会轻轻哼着歌曲安抚新生儿。每个新生儿沐浴完毕后，朱水燕护士会根据新生儿的具体情况及需求给予新生儿抚触、脐部护理、臀部护理、口腔护理等。为了尽量减少对新生儿的刺激，对每个新生儿采用集中护理，沐浴完后都立刻完成其各项治疗：雾化吸入、清理呼吸道、更换到期的胃管等，全程下来，每个新生儿至少需要花费15~20分钟时间。工作三年来，朱水燕给无数新生儿洗过澡，而她自己还没当过妈妈，她笑称面对病区里的新生儿自己已经提前进入母亲角色了。

    在完成沐浴与治疗的同时，对于病情变化较大的病人，她还要参与医生查房，介绍新生儿当前的基本情况，了解医生对新生儿病情的分析，当天治疗的变化，以便调整自己的护理措施。她说参与医生查房能学到很多知识，是年轻护士成长的很好的学习方式，所以无论再忙都会坚持跟随医生查房。医生查房开始后，医嘱也在不断的出来，不时有医生过来对朱水燕说“25床急抽血”、“15床新开了补液”……面对着这些纷繁而至的工作，朱水燕一点也没有慌乱，她笑着说每日都是这般的，工作虽然多，但也有轻重缓急，做好安排，先完成紧急重要的工作，其他的可缓一缓迟点再完成。

    9点50分，手头的工作还没有完成，但已经到了喂奶的时刻，朱水燕去配置奶粉给新生儿，新生儿的喂养是一件大事，若不能及时满足新生儿的口腹之欲，病房里面将会奏起此起彼伏的“大合唱”。不同新生儿使用不同类别的奶粉，有早产奶粉、足月奶粉、深度水解蛋白奶粉等，很大一部分新生儿家属则坚持送母乳喂养，朱水燕需要根据医嘱一一核对，以免弄错。

    10点10分，朱水燕配置好奶后把奶瓶车推到每一个保温箱前开始喂奶，即使新生儿们听不懂，她还是极欢快地告诉他们：“开饭啦！”护士们常常和新生儿们聊天拉家常，仿佛是多年的老邻居，老朋友。

   19床宝宝是2月14日就住进病区的“老居民”，护士长称他为老人家。由于他住了三个多月，和每一位姑娘都非常熟络，也被姑娘们娇惯坏了，饿了的时候如果没有及时喂，就挥舞小手蹬着小腿哇哇大哭抗议。这是个27周的早产儿，还不到七个月就着急地从妈妈肚子里出来了，因出生时情况很差，有创的呼吸机上了一个多月，无创呼吸机也用了快1个月，现在终于过了各种关卡。由于使用时间比较久，他的鼻子变成了“朝天鼻”，姑娘们有时会和他开玩笑，说他来自星星的宝宝。但是护士长护短，每每听到都会软语怼回，“长得多帅，一点都不像外星人”。其实停了呼吸机后，宝宝的鼻子会慢慢变回原来的模样。喂奶喂到一半的时候，新生儿唇周出现轻微发绀，血氧降至88%，原来是这个猴急的孩子光顾着吃，没想到要换气，大脑协调不了，血氧就往下掉。朱水燕立刻停止喂奶，把他扶起来拍背，血氧正常了再继续喂。

    所有新生儿都喂完奶后，收拾好奶具，已经十点半多了，朱水燕抓紧时间继续完成之前没有完成的工作：处理剩余的医嘱；给出院病人穿好衣服，做好出院准备；给外出做MR检查的病人做好镇静，准备好用物等。从7点40分进入病房开始，朱水燕护士就一直处于忙碌的状态，在病房中旋转。

    11点，11床宝宝办好出院手续，家人来接出院了。这是一个出生后重度黄疸的新生儿，在外院治疗了十多天，黄疸仍未好转，妈妈多番打听之下便送来我院住院治疗。几天过去了，宝宝黄疸已消退达到了出院标准，妈妈、奶奶和舅爷开心地来接他啦。因新生儿的特殊性，其出院流程较为复杂，朱水燕需一一核对父母的身份信息，并与家人核对好新生儿信息确保无误后方能办理出院，同时还需要在脚印纸上盖新生儿脚印及办理入院的监护人的拇指印。进行身份确认后，朱水燕向妈妈详细地交代了关于出院药服用、黄疸观察、喂养、沐浴等各方面的护理及注意事项，整个出院手续用了约25分钟。出院宣教对于新生儿及其家属来说是极其重要的，很多新手父母完全没有护理小孩的经验与能力，面对宝宝手足无措，护士们很希望能为家人尽可能地提供多一些的帮助，减轻他们的压力与负担。她们说办理出院是最开心的时刻，每次家人从手中接过新生儿时散发出的开心的笑容，都给了她们无穷的动力。

    11点25分终于办完出院，还没有做好病历整理，旁边同事就过来寻求帮助。原来住在“江景房”的宝宝要静脉输液，这个宝宝体重只有1.1kg，血管及其细小，管床的护士没能穿刺成功，只得过来求助。

    这是一个可以看见无敌大江景的窗口位置，对于很多成年的病人来说，可是上好的待遇，可是对于新生儿而言，需要保持昏暗安静的环境，窗帘布不得不常年拉上，保温箱里也要盖上罩子模拟子宫里的黑暗环境。只有白天护士打针找不到血管的时候才会拉开。新生儿的血管非常细小，穿刺难度极大。一公斤多重的早产儿，小脚丫只有记者的大拇指般大小，护士们在这上面输液扎针，仿佛在米粒上绣花。

    12点10粉，暂时忙完手头紧要工作的朱水燕和同事们开始轮流吃午饭，这也是他们难得的短暂的休息时光。

    12点30分，简单的午饭后，朱水燕回到病房首先巡视了一遍新生儿科的宝宝们，了解离开期间新生儿的情况，给他们更换补液、调整体位、盖好包被，监测血糖、血压，核对新打出来的奶单等。

    13点，新生儿的午餐时间到了，朱水燕根据最新的奶单开始了第二次配奶。

    喂奶前，朱水燕给新生儿测量体温和更换尿片，让他们在更舒适的状态下喝奶，并详细记录新生儿的生命体征、肤色、补液、吃奶、大小便及其他特殊情况等。每个新生儿的护理记录是医生每天查房时需要查看的一个重要资料，护理记录的详实及其重要。

    15点下班时间到了，朱水燕准备交班回家。二胎政策后，新生儿数量居高不下，人手相对不足，拖班也就家常便饭了，病区护士们常常拖到16:00才能下班。探望时间到了，病区门口挤满了新生儿的爸爸，有的送尿片，有的送母乳，绝大部分都是过去让护士们帮忙拍照，拿回去和太太及家人一起分享孩子的健康点滴。

    16点结束了一天的繁忙而琐碎的工作，朱水燕第二次走进更衣室。站了整整一天，她的脚都有点肿了，但是对着镜头，她还是给了一个略显疲惫而美丽的微笑。在新生儿病区工作，有许多酸甜苦辣，但是，朱水燕说：“我非常热爱护士这个职业，每天对着天使般的宝宝，看着他们病怏怏地进来，活泼泼地出去，我觉得非常幸福和有成就。”

    据新生儿病区徐富霞护士长介绍，由于二胎政策的鼓励，产科和儿科的业务量以倍数级剧增，与2016年相比，2017年每日在院人数增长50%以上。但每一位护士都践行南丁格尔誓言，忠实地履行了关爱生命、呵护健康的神圣职责，以饱满的工作精神、认真扎实的工作作风投入到临床护理中来，专业知识及专业技能都得到了医生及患者家属的认可。同时，医院领导也从绩效、员工关怀等方面关爱自己的员工，提高护士的收入，提升护士的职业荣誉感。所以，大家都充分感受到了集体的温暖和幸福。