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糖尿病人水肿怎么治疗?

2017/5/5 16:08:06

1、如果是心肾功能不全引起的水肿,病人应抬高下肢,加强回流,同时使用药物治疗:如心源性水肿患者,利尿剂可以迅速缓解症状,而血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体抑制剂(ARB)可显着改善中、重度心衰患者的存活率、心衰症状和降低住院率,通常将两者联用;肾源性水肿患者应限制蛋白的摄入,使用ACEI和ARB能够延缓肾病的进展。

2、对于糖尿病足发生溃疡的老年患者,饮食摄入不足,加上溃疡部位的消耗,应警惕营养不良性水肿的发生,治疗过程中应保证患者摄入足够的能量。

3、神经性水肿治疗比较困难,控制血糖,治疗神经病变是关键,可以结合中西疗法,利用按摩理疗等中医疗法,及西医先进的诊疗仪器,进行有效治疗。

4、静脉病变除了下肢水肿外,较多患者会发生静脉性溃疡,所以早期治疗和预防溃疡的发生时关键,最有效的治疗方法为下肢弹性绷带包裹,在包裹后绝大部分患者的水肿都能消退,有效的药物治疗是伟素和爱脉朗,其用法为伟素每次25毫克,每日两次;爱脉朗每次500毫克,每日两次。少数患者可能需要外科手术治疗减轻静脉压力,如为静脉血栓导致的水肿,溶栓治疗是关键。

5、如果是感染导致的水肿,首先要进行有针对性的全身抗感染及局部清创引流治疗,感染控制后,水肿就会自然消退。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:糖尿病性水肿的症状有哪些

糖尿病性水肿患者可有糖尿病息者的一般临床表现,例如烦渴、多饮、多食、多尿及乏力,消瘦、肢体感觉障碍或过敏、自主神经功能紊乱,有时肌张力减低、下肢软弱、瘫痪等。除此之外,周围神经病变引起的水肿主要表现在下肢,以踝部为明显,呈可凹陷性水肿,有时亦可发生于上肢或其他部位,一般为轻度水肿。由于糖尿病肾病引起的水肿表现为全身性水肿,水肿多较重,甚至出现浆膜腔积液。糖尿病性心血管病变出现心源性水肿时,患者可有周围静脉淤血的表现。胰岛素性水肿多出现于经胰岛素治疗糖尿病控制4~6d后,在糖尿病未控制之前,患者常失钠失水,在糖尿病控制后,患者排尿量减少,胰岛素促进肾小管对钠的重吸收而引起水肿。糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病患者视力下降的主要因素之一,水肿通常来源于黄斑区个别微动脉瘤或局部扩张的毛细血管,广泛的视网膜光凝也能导致或加重黄斑水肿。它在三面镜下表现为黄斑区视网膜增厚,眼底荧光血管造影下表现为局部或弥漫性荧光素渗漏。长期黄斑水肿将导致视功能不可逆性损害,弥漫性水肿较局部水肿对视功能危害更大。

Q:糖尿病性水肿有哪些症状诊断

你好,非心、非肾源性的水肿是糖尿病神经并发症的表现之一,据国外统计约30%的糖尿病患者伴有踝部水肿。此外,糖尿病性肾病、糖尿病性心脏病无疑也是引起水肿的重要因素。应用胰岛素治疗的患者,胰岛素所致的钠潴留亦可引起水肿。另外,在临床工作中,槠尿病性黄斑水肿也并非罕见。诊断糖尿病的诊断应根据家族史、患病史、全面体格检查配合尿糖和血糖测定等做出诊断,同时应对糖尿病类型、代谢索乱程度、有无并发症或伴发病做出估计,并排除继发性及其他类型糖尿病。

Q:糖尿病性水肿是什么病?

你好,早在893年就曾有糖尿病性水肿的描述,但直到50年后Rundles才认识到这种非心、非肾源性的水肿是糖尿病神经并发症的表现之一,据国外统计约30%的糖尿病患者伴有踝部水肿。此外,糖尿病性肾病、糖尿病性心脏病无疑也是引起水肿的重要因素。应用胰岛素治疗的患者,胰岛素所致的钠潴留亦可引起水肿。另外,在临床工作中,槠尿病性黄斑水肿也并非罕见。

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