小儿腺样体肥大术后护理

① 保持呼吸道通畅：患儿全麻未清醒前由专人守护，气管插管拔除前，及时吸出管内分泌物，清醒拔管后，取去枕平卧位头偏向一侧，及时吸出口腔内的唾液、血液，防止误吸或窒息。对舌后坠者，用通气道保持呼吸道通畅。

② 严密观察呼吸变化：监测呼吸变化尤其重要，密切观察呼吸频率、深浅度及血氧饱和度的变化，观察鼾声好转情况，如有呼吸不畅，应立即叫醒患儿，或改变体位并垫高肩部。术后床旁备氧气、吸痰器、气管插管及急救药品，以备随时使用。

③ 观察出血情况：监测血压，脉搏，呼吸，观察面色情况，患儿出现频繁的吞咽动作或吐出多量鲜血时，需立即通知医生，并配合止血。患儿清醒后口腔内有分泌物血液时，指导其轻轻吐出勿咽下，以便及时了解伤口出血情况，同时给与颈部冰袋冷敷，有利于促进血管收缩，减少出血。

④ 疼痛护理：术后24小时内疼痛往往比较明显，鼓励病人早期进冷流食和适当讲话，可减轻咽肌痉挛引起的疼痛，鼓励患儿多饮水以湿润黏膜，一般不需用镇痛剂。

⑤ 饮食护理：麻醉完全清醒后6～8小时可进少量冷流食，第二天可进凉半流食，二周内避免吃粗糙、坚硬及刺激性食物，鼓励患儿漱口，讲话，伸舌，以促进局部血液循环，防止伤口感染和瘢痕形成。

（责编：陈晓 ）