许多患者患慢性鼻炎或慢性鼻窦炎误认为不好治，因此放弃到医院检查和治疗，自己到药房买些药物和滴鼻药物进行自治。通常情况下一般的感冒这样是可以的，但是如果经过自己治疗一段时间没有效果或症状加重，则需到大医院进行检查，以除外以下情况。

1、 药物性鼻炎：为双侧，长期反复应用滴鼻净或滴立爽等滴鼻药物，开始有几个小时的效果，以后有效时间逐渐缩短，鼻塞逐渐加重。应行下鼻甲射频消融及骨折外移或部分粘膜下骨质部分切除。

2、鼻中隔偏曲：出生时或外伤引起之明显鼻中隔偏曲可引起狭窄一侧的通气差，引起宽敞一侧的鼻甲补偿性肥大，如鼻塞较重或伴头痛或鼻出血应行手术治疗。

2、鼻窦炎或霉菌性鼻窦炎：可单侧或双侧，长期流脓涕或咽痛，咽部有脓性分泌物或有异味之分泌物等。应做CT检查，必要时手术治疗。

3、鼻息肉：后鼻孔息肉为单侧，一般鼻息肉为双侧，鼻塞持续加重，用滴鼻药物无效。应做CT检查，应行鼻内镜下手术治疗。

4、 无色素型恶性黑色素瘤：有些恶性黑色素瘤外观似鼻息肉。是一种恶性程度较高的肿瘤。通常为单侧。应取活检，行放疗或手术治疗，化疗无效。

5、鼻内翻乳头状瘤：通常发生在一侧，比息肉质地韧，易出血。有恶变可能。行CT检查及鼻内镜下手术治疗。目前几乎所有的鼻内翻乳头状瘤均可在鼻内镜下完成手术，而且效果好，无需面部切口。鼻侧切开早己被淘汰。

6、鼻腔鼻窦癌：涕中带血为鼻腔鼻窦癌早期症状，应行鼻内镜及CT检查，发现后及早行放射治疗及放疗后手术。先手术后放疗效果不好。

7、其他如鼻腔鼻窦毛细血管瘤，骨化纤维瘤，骨瘤，动脉瘤样骨囊肿，颌骨囊肿，鼻咽纤维血管瘤等。

（责编：苏雅婷 ）