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前列腺癌患者应慎用穿刺活检

2017/4/10 12:03:24 举报/反馈

前列腺癌是一种比较严重的前列腺疾病,这种病对男性健康影响很大,如果没有及时发现癌症状,并在癌变早期进行治疗,将很有可能导致死亡。很多前列腺癌患者在得知自己换了该病之后会经常采用穿刺活检的方式进行诊断。但是这种检查方式有一定的弊端,所以忘患者能够谨慎使用。

患者应该正确看待前列腺穿刺活检

一旦医生认为血清PSA升高但不能排除前列腺癌时,患者最好接受前列腺穿刺活检进行病理诊断。

正确认识穿刺活检,我们需要明白以下几点:首先我们要了解,什么是前列腺穿刺活检,在什么情况下需要进行。这是一项通过细针穿入前列腺内取材,以确诊前列腺组织疾病所进行的创伤性病理检查,其准确性高,是目前诊断前列腺癌的基本方法。

其次,前列腺穿刺活检是不会引起肿瘤转移的。根据文献统计学结果,穿刺活检并不引起穿刺道种植或转移,因而如医生建议进行活检时,患者不需要对此疑虑,应采取积极配合的态度。

再次,穿刺前患者需要做一些适当的准备工作。要先进行验血检查,判断是否存在血小板减少、出血倾向等穿刺的禁忌征象。应用阿司匹林、波立维、低分子肝素等影响凝血的药物的患者,需要停药l周以上再进行穿刺,以避免不必要的出血,心电图检查也是十分必要的。

穿刺前,医护人员还会对患者及家属进行相关的健康教育,并签署知情同意书。穿刺前患者还会被要求禁食禁水6小时,以减少静脉麻醉可能造成的呕吐、胃内容物误吸等不良反应。

对于那些惧怕疼痛的患者来说,可以选择将原有的局部麻醉以及经直肠进行的非麻醉改为静脉麻醉,这种技术可以帮助患者在完全没有疼痛的情况下完成该创伤性操作。

前列腺穿刺活检后注意事项

行前列腺穿刺时,可能会产生一些并发症,对身体造成一定的伤害,如出血、感染等,应注意护理。需要注意的是,前列腺穿刺后可能会出现血尿情况,一般来说若每次排尿,前段小便有些血尿都属于正常现象,尤其是早晨第一次排尿的颜色可能会深些,血尿的症状基本在一周内可以逐渐缓解。

1、穿刺后当天尽量少下床活动,一般建议床上休息24小时,穿刺后3周内严禁做剧烈腰部活动。

2、穿刺后6小时内应常规监测血压、脉搏、尿色、皮肤血色、腰腹部症状及体征。

3、前列腺穿刺术后并发症中最常见的是出血,可常规给予止血药物,预防性应用抗生素可能会降低感染的发生,一般发热、寒战、尿路感染等可对症治疗。

4、穿刺结束后如发现显着的直肠出血,可以将合适大小的阴道棉条润滑后塞入直肠留置几小时。

5、如果穿刺后出现血块,并出现头晕、脸色苍白、出冷汗,或持续高热,并伴会阴部疼痛,可能为尿道损伤较严重,需及时就诊。

(责编:家医编辑 )

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相关问答
Q:确诊前列腺癌一定要做穿刺活检吗?

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。 临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查,确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。由于前列腺癌早期比较小,并不构成对尿道的压迫,所以不一定会有排尿异常等症状,若不定期做相关检查,往往难以早期发现。 确诊前列腺癌,最可靠的方法是前列腺穿刺活检。对于PSA升高、影像学检查或肛门指检发现前列腺有小结节,均应该行穿刺活检。很多患者对穿刺存有疑虑或恐惧,希望通过一些无创的检查能诊断前列腺癌。目前仅靠影像学检查(如CT、MRI、B超)难以诊断前列腺癌。不过,患者做前列腺穿刺的同时或确诊以后,往往仍需要做MRI检查,因为MRI检查可以显示前列腺包膜的完整性,发现是否侵犯前列腺周围组织及器官,以及盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶,以便分期与选择不同的治疗方法。

Q:前列腺癌穿刺后遗精会扩散吗

你好,一般来说,前列腺癌患者要明确疾病的病理诊断就必须进行前列腺穿刺活检,取得前列腺癌组织进行病理检查。在穿刺过程中,由于是采用较细的活检针,而且穿刺得到的癌组织是套在针管内取出的。所以,可以认为前列腺穿刺活检本身基本不会导致前列腺癌细胞的扩散。祝你健康!

Q:前列腺癌手术效果好吗?

穿刺活检危险性不大。PSA值27不一定是癌,这需要经过穿刺活检后才能确诊。一般来说,前列腺癌手术治疗效果比较药物保守治疗好。

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