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5岁前最好别摘扁桃体

2017/3/23 10:51:42

这两个月,经常听家长说:“我家孩子又发烧了,扁桃体发炎。”确实,现在气温偏低,室内外温差大,儿童很容易扁桃体发炎。

扁桃体发炎的孩子一般表现为高烧,体温可达39—40摄氏度,同时伴有寒战、头痛、全身痛。这个时候,孩子的扁桃体肿大,检查咽部可发现扁桃体上有脓,这是诊断最有力的依据,因为仅凭全身症状,并不能完全与感冒相区别。

儿童为什么容易扁桃体发炎,能不能干脆让孩子做手术把扁桃体摘掉呢?

扁桃体炎偏爱孩子

人的咽部构造像个拱形门,由两个拱形组成。一个叫舌腭弓,一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,扁桃体就在里面。正常时,扁桃体会分泌少量黏液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬细胞消化掉。所以,扁桃体相当于阻挡细菌的第一道关口。

扁桃体在新生儿期并不发达,到1岁末,随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大,4—10岁时发育达最高峰,14—15岁时又逐渐萎缩、退化,所以,扁桃体炎常见于儿童。

当儿童的抵抗力因受凉、潮湿、体质虚弱、睡眠不规律、有害气体刺激而骤然降低时,外界侵入的细菌或隐藏于扁桃体内的细菌大量繁殖,扁桃体就会发炎。如果反复发作,还可能形成慢性扁桃体炎。

扁桃体对婴儿很重要

很多婴幼儿的扁桃体经常发炎,严重的一年可达十几次甚至几十次之多,每次都会发高烧、咽喉肿痛,需要吃药打针才能治愈。实际上,这些婴幼儿的扁桃体已经失去了它应有的免疫功能,临床上称为慢性扁桃体炎。对于慢性扁桃体炎,可以考虑摘除,但一定要结合病情轻重来决定。

严重的扁桃体发炎,可能会引起身体其他病症:局部各项症状如扁桃体周围脓肿;附近器官发病如中耳炎、颈部淋巴结炎;身体其他器官发病如风湿热、肾炎。此外,扁桃体多次发炎后长时间低热又找不到原因,也是一种很危险的情况。除非孩子出现了以上多种病情,确实需要,才考虑给孩子及时手术。而且一般5 岁以后才能做手术。

有的家长,心疼孩子扁桃体发炎时的痛苦,想早早给孩子做手术。但扁桃体具有重要的免疫功能,尤其是对于3—5岁的婴幼儿更为重要。因此,正常儿童一年患几次扁桃体发炎,家长也不用着急,及时给孩子治疗就行。

有的孩子自己不觉得疼

得了急性扁桃体炎,儿童可能高烧好几天不退,嗓子红肿疼痛,吃东西和咽口水时疼痛更加厉害。但有的孩子即使扁桃体化了脓,自己也不觉得疼痛,很容易被忽视,家长尤其要注意观察。患扁桃体炎的孩子,还容易引起急性肾炎、风湿关节炎、风湿性心脏病等。

预防扁桃体炎与预防感冒的措施是一样的。天气变换时,要注意增衣减衣;保持口腔卫生,吃东西后要漱口。如果发现孩子大便干燥,要多喝水并多吃水果、蔬菜。最主要的是,儿童平时要加强身体锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。

对于抵抗力低的孩子,可以吃些增强免疫力的药或保健品,如核酪口服液、转移因子口服液或乳珍,这些均有一定增强免疫力的功效。随着孩子长大,扁桃体发炎的次数会逐渐减少。

扁桃体手术注意事项

手术前

1。手术两三个小时前应给孩子禁食、禁水,以避免呕吐。

2。扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长的儿童,应该等3—4周后再进行手术,避免术后出血及感染。

3。急性传染病流行时,抵抗力低的儿童暂时先不要接受手术。

4。患活动性肺结核、糖尿病、血液病(如血友病、紫癜、白血病、贫血等)、肝炎后一年之内的儿童,都不适宜接受手术。

手术中

扁桃体切除现在多采用快速挤切术,手术时先在口腔内喷表面麻醉药,不一会儿,患病儿童的咽部感觉就会迟钝。医生使用一种叫挤切刀的器械,在患病儿童张口的一瞬间就能将扁桃体切除。手术十分迅速,孩子还来不及感到疼,手术就完成了。

手术在门诊就能做,无需住院,术后观察1—2小时就可以回家。

手术后

1。术后当天,孩子可以吃一些冷的流食,如冷牛奶等,目的是促进血管收缩,预防术后出血。

2。尽量让孩子卧床休息,不要用力说话和咳嗽。

3。如果孩子出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽,可能是出血的征兆,伤口有活动性出血,应到医院紧急处理。

4。术后第二天可进半流食如面条等,可以漱口,保持口腔清洁。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:我闺女6岁了,扁桃体肿大1级,看到之前一个同事家的孩子扁桃体

您好,这个扁桃体肿大的话其原因不外是感冒 、过度疲劳、季节变化及体质不好有关的。目前你可以吃点头孢呋辛酯和利咽解毒颗粒,含服喉症丸,其间要多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。

Q:化脓性扁桃体炎

化脓性扁桃体炎扁桃体炎是指位于咽部的扁桃体的非特异性炎症,由于病毒或细菌感染引起,由病毒所致者常常是急性病毒性上呼吸道感染的一部分,而由细菌感染所致者则称为化脓性扁桃体炎,其症状、治疗、预后与普通病毒性上呼吸道感染不全相同,下面主要讲述小儿化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎起病急,高热,咽痛明显,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食,检查可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染,静脉滴注抗生素,局部可用复方硼砂溶液漱口,也可含服有抗菌作用的喉片,同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食。急性扁桃体炎反复发作,可发展为慢性扁桃体炎,其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢性扁桃体炎扁桃体中储存有致病细菌,细菌分泌的毒素不但进入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃肠道,可引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退,甚至可影响生长发育,当机体免疫力下降时又可急性发作,同时细菌和毒素可导致机体发生变态反应,引起风湿热(风湿性关节炎和风湿性心脏病)、肾炎等疾病。慢性扁桃体炎的治疗可采取综合性措施,包括增强体质和免疫力,充分彻底的抗感染治疗,中医中药治疗,扁桃体局部冲洗,必要时施行扁桃体切除术。关于化脓性扁桃体炎有以下几点需要说明:扁桃体肿大与扁桃体炎:许多家长一听医生说孩子的扁桃体肿大,就认为得了扁桃体炎。其实扁桃体肿大与扁桃体炎是有着本质的区别的,位于咽部的扁桃体是人体重要的免疫器官,1岁以前扁桃体还未充分发育,扁桃体不肿大,得扁桃体炎的机会也不多,1岁后逐渐增大,4~10岁达到高峰,14~15岁逐渐退化,因此扁桃体炎多见于学龄儿童。学龄儿童单纯的扁桃体肿大(应称之为生理性肥大),无发热和咽痛,检查扁桃体无充血,无脓性分泌物,这是正常现象,不必治疗,同时小儿患扁桃体炎时扁桃体的大小并不表示其炎症轻重的程度。不要轻易作扁桃体切除术:扁桃体是人体重要的免疫器官,具有细胞免疫和体液免疫的功能,产生的抗体IgA免疫能力强,可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,其免疫力在小儿期(3~5岁)最活跃,切除扁桃体将消除局部的免疫反应,降低呼吸道的抵抗力,因此不要轻易作扁桃体切除术,慢性扁桃体炎患儿有以下情况方可考虑体切除:⑴化脓扁桃体炎反复发作,曾患扁桃体周围脓肿,炎症波及邻近器官,经常发生中耳炎及颈淋巴结炎,扁桃体上常见酪状分泌物,患儿口臭不适;⑵扁桃体重度肥大,妨碍呼吸、吞咽和发音,入睡打鼾、睡眠不安;⑶慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病;⑷慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。 

Q:我8岁 一个月前高烧4天导致慢性扁桃体炎 在纠结要不要切

一个月前高烧4天导致慢性扁桃体炎,慢性上呼吸道炎症,多数是炎症反复影响所致,一般是不建议切除扁桃体的。扁桃体有一定的免疫作用,是呼吸系统的第一道屏障,如果切除更容易感染呼吸道疾病,万不得已才考虑切除。建议先消炎治疗观察,不要吃生冷辛辣的食物,在西医消炎的基础上,结合中活血化瘀清热解毒治疗观察。

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