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预防糖尿病肾病先看看尿?

家庭医生在线 2017/3/20 8:14:31 举报/反馈

糖尿病肾病,是糖尿病的一种慢性并发症。无论1型糖尿病还是2型糖尿病,都有可能并发这种慢性并发症。约30% 的1型糖尿病,和20%~50%的2型糖尿病患者会发生糖尿病肾病。

糖尿病肾病危害

在发达国家,糖尿病肾病是占透析患者的50%以上。我国虽然有大量糖尿病患者,但知晓率低,仅有9.4%。而中国又有1亿多的糖尿病患者(平均一个三代人的家庭就有一个糖尿病患者),糖友爱惜自己的肾脏已经成了一个迫切需要解决的问题。

通常情况下,糖尿病发病病史5~10年,病人将出现不同程度的蛋白尿症状,同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等,此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病。糖尿病并发肾病主要是糖尿病病人的肾脏毛细血管发生损害,随病情恶化进展,则病情迁延造成广泛的肾小球硬化,出现肾脏的滤过功能进行性的下降,大量蛋白随尿液排出体外。

由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症的症状。

在病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速病人肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致病人的高血压病情持续加重。如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增加。

五招让你远离糖尿病肾病

1、每天低头看看尿

小便后别急着冲水,低头看看尿的性状,如果尿中出现了很多细小的泡沫,且很长时间也不散去,建议及时去医院检查,确定肾脏是否受损。如果眼部、腿脚出现肿胀,或出现无明显原因的乏力,也应该去医院查查尿。

2、3项达标

空腹血糖不超过7.0mmol/L,餐后血糖不超过10.0mmol/L。糖化血红蛋白不超过7.0%。除了严格控制好血糖,患者还需要控制血压达标(不超过140/80mmHg),血脂也要达标。

3、勤测血压

糖尿病合并高血压的朋友,每天测血压4次:分别是早上8时、中午12时、下午4时、晚上8时。血压控制得好的话,每周监测1次,如果控制得不好,则要每天监测血压。监测血压最好用水银柱式血压计,结果相对可靠些。

4、半年查1次尿微量白蛋白

糖尿病肾病早期无症状,尿常规也不能发现尿蛋白是否异常,只有通过尿微量白蛋白的检查才能发现。因此,糖尿病病友应注意筛查尿微量白蛋白,至少每年1次;5年以上糖尿病病史者,存在视力下降、四肢发凉等微循环障碍、血压升高的糖尿病病友,至少每3个月检查1次尿微量白蛋白。

5、抓住最佳治疗期

多数糖尿病患者5年后出现运动后微量白蛋白尿,10~15年后出现持续性微量白蛋白尿。糖尿病肾病分5期,处在前3期的糖尿病肾病属于可逆转期,早发现、早防治还有恢复健康的机会。如果你的尿微量白蛋白检查异常,一定要抓住这一最佳治疗时机。最佳治疗时机是指在尿中出现微量白蛋白时,及时降血压、调血脂、稳定血糖,如果到了尿中出现大量蛋白,治疗起来就麻烦多了。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:糖尿病肾病分期怎么办

​糖尿病肾病分为:一型糖尿病肾病和二型糖尿病肾病,
(1)一型糖尿病肾,临床上可以分为五期。一期,肾小球高滤过期。二期也就是正常白蛋白尿期。三期也称为微量白蛋白尿期。四期是指临床蛋白尿期。五期指的是肾衰竭期。
(2)二型糖尿病肾病的临床分期可以参照一型糖尿病肾病,目前比较实用的二型糖尿病的肾病分期可以分为,早期也就是隐性或者微量白蛋白尿期。中期指的是持续显性蛋白尿期。以及晚期指的是肾衰竭期。在治疗期间属于中医上的“消渴”出现肾病时“水肿”范畴,根据辩证治疗。

Q:糖尿病肾病能活多久,二型糖尿病肾病怎么办

你好,积极使用降血糖药物配合透析方法可以很快很好地取得疗效,请在医生指导下对症处理较好。

Q:糖尿病肾病会减少寿命吗?

对于糖尿病肾病,糖尿病肾病能活多久单从预后来看,其实并不佳,糖尿病肾病的预后很差,这就把糖尿病肾病可以活多久推向一个风口浪尖上,特别是一旦进入临床蛋白尿期,肾功能呈进行性下降时,预后往往不佳,同时,是否有遗传因素、种族差异、高血压时候控制得当,血糖控制是否平稳,高血脂是否严重,以及是否存在眼底病变等,都在一定程度上,决定了糖尿病肾病的预后,从而影响糖尿病肾病能活多久。

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