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诊断脑出血可做哪些检查?

家庭医生在线 2017/3/17 8:51:46 举报/反馈

如何诊断脑出血?脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。对于脑出血的诊断,主要方法包括实验室检查(脑脊液检查、血常规、尿常规和血糖)、神经影像学检查(CT检查、MRI检查、心电图检查等)和血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。下面,我们主要来了解下脑出血的神经影像学检查。

脑出血的神经影像学检查

1、CT检查

颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2、MRI和MRA检查

对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。

3、数字减影脑血管造影(DSA)

可检出脑动脉瘤,脑动静脉畸形,Moyamoya病和血管炎等。

4、心电图检查

脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞 如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②心律失常 房性或室性期前收缩,③缺血性改变 S-T段延长,下降,T波改变,④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。

5、经颅多普勒超声(TCD)检查

有助判断颅内高压和脑死亡,当血肿>25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

接下来,我们来了解下引发脑出血的主要病因,希望大家可以避免。

引发脑出血的8大病因

(1)情绪激动指生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。

(2)饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)。

(3)超量运动、过度劳累、用力过猛。

(4)气候突然变化,尤其是气温突然降低的季节和地区脑卒中发病率增高。

(5)大便秘结干燥,必须用力才能排除。

(6)服降压药不当(如降压药服用不当,导致血压不降或降得过低)。

(7)老年人起床时突然坐起。

(8)妊娠、口服避孕药。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:血压高导致脑出血怎么办?

血压高导致脑出血,需要尽快送往心血管内科做脑脊液检查和神经影像学检查,比如CT检查、心电图和数字减影脑血管造影检查,还需要做血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。可以积极的配合医生使用降压的药物进行治疗,尽可能地把血压控制到正常的范围之内。

Q:做颅脑ct检查看脑出血准确吗?

脑出血本身就是突发性的疾病,所以会导致出现突发的症状,大多表现为突然的头疼剧烈,另外可以出现肢体的偏瘫,也可以出现失语、语言不清和饮水呛咳的症状。所以首先从症状上看,这就高度怀疑脑出血,是需要进行颅脑ct检查的,而做颅脑ct检查看脑出血是很准确的,急性的脑出血在ct上的表现是非常明显的,可以看到脑内有团块状的高密度影,所以通过ct检查脑出血可以确诊,这需要应用一些消肿脱水的药物,营养神经药物治疗,另外要注意严密的观察病情,因为在早期是有出血持续增多可能的,如果出现症状加重,需要及时的复查ct。

Q:老年脑出血如何诊断检查

诊断及鉴别诊断(一)诊断50岁以上中老年高血压患者在恬动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状应首先想到脑出血的可能。头颅CT检查可提供脑出血的直接证据。(二)鉴别诊断l,脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别老年人蛛网膜下腔临床症状不明显,常见呕吐及明显的脑膜刺激征,需与脑出血鉴别,蛛网膜下腔出血很少出现局限性神经系统体征,脑脊液呈血性,加上CT、MRI表现,一般不难鉴别。2.脑出血与动脉瘤、动静脉畸形破裂出血鉴别动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄较轻、出血直接进入蛛网膜下腔,故先出现脑膜刺激征,而后出现偏瘫等表现、CT、MRI及脑血管造影可以鉴别。3.脑出血与脑梗死的鉴别由于脑出血和脑梗死在治疗上有所不同,因此鉴别十分重要。脑梗死患者多在休息安静状态下发病,发病前多有短暂缺血发作,发病后意识障碍较轻或不出现,而局灶性体征较重。临床应用CT、MRI出来,鉴别已很容易。

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