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脂肪肝存在认识误区

家庭医生在线 2017/3/15 7:23:04 举报/反馈

脂肪肝的治疗主要针对不同的危险因素,进行病因治疗、饮食控制、运动疗法以及药物治疗。下面我们看看有关于脂肪肝的误区有哪些?

脂肪肝误区

误区一:身体不胖就不会患脂肪肝

脂肪肝不是一种独立的疾病,除了肥胖、高脂血症和营养过剩外,还可由酗酒、Ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏症、部分药物不良反应等病因引起。所以,不仅胖人可患脂肪肝,瘦人也可患脂肪肝。例如慢性溃疡性结肠炎、慢性消耗性疾病患者长期营养摄入不足,影响蛋白质的生成,机体动员体内贮存的脂肪分解、游离、释放,致使脂蛋白转运沉积于肝内,引发营养不良性脂肪肝。又如长期大量饮酒后,乙醇可影响肝细胞中的酶系统、使游离脂肪酸增高、降低肝脏脂肪的分解和外运、导致肝脏微循环障碍,从而加速脂肪肝的发生与发展。还有的患者长期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等药品也可导致肝细胞内脂肪过度淤积。所以每年参加体检,特别是40岁以上人群应当每年查一次肝功,做一次腹部B超检查,以利于脂肪肝的诊断和临床观察。

误区二:治疗脂肪肝主要靠降脂药

尽管高脂血症与脂肪肝关系密切,但是降血脂药物对促进肝内脂肪代谢、加速肝内脂肪转运,仅能起到辅助作用;而且脂肪化的肝脏对降血脂药物的耐受性下降,服用不当还可增加胃肠道和肝脏的负担,产生药物不良反应。氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特、吉菲贝特、烟酸等降血脂药对肝功能可产生不同程度的不良影响,更不适于脂肪肝患者服用。因此,脂肪肝不伴有高脂血症,就不主张服用降血脂药物。伴有高脂血症的脂肪肝患者确需服用降血脂药也需适当减量和监测肝功能,必要时合用保肝药物。

误区三:没有自觉症状就不用治疗

少部分脂肪肝患者可出现乏力、腹胀、食欲减退、肝区不适等症状,但大多数脂肪肝患者不出现肝病的自觉症状,甚至发展成脂肪性肝炎或早期肝硬化还未出现明显症状。但是认为脂肪肝是良性疾病,没有不适症状就不用治疗的认识十分危险。肝脏是人体的“化工厂”,许多物质都要在肝脏内进行合成、分解和转运,脂肪堆积必定影响肝脏的功能。如果不积极防治,约有30%的脂肪肝患者可发展为脂肪性肝炎或肝纤维化,如果再不注意控制饮酒,2%~5%的患者可能转变为肝硬化。少数脂肪肝患者还可出现肝功能失代偿、门脉高压等表现,甚至因脂肪栓塞而突然死亡。

误区四:患脂肪肝后很难治愈

大多数轻度或中度单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,也是治疗脂肪肝的最佳时期,如果能早期发现、及时治疗,是完全可以恢复正常的。酒精性脂肪肝尽早戒酒、药物性脂肪肝及时更换药品、营养不良性脂肪肝补充蛋白质后都可好转。脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,经过积极治疗后,肝脏病变仍有可能得到逆转。

脂肪肝危害有哪些

1、降低免疫力

脂肪肝疾病在出现之后,会让机体免疫力下降,促使患者处于亚健康状态,体质虚弱、乏力,同时还会有口角炎、牙龈出血等问题存在,严重者致使患者正常解毒能力下降,致使肝损伤加重。

2、影响消化功能

脂肪肝的存在,影响到患者身体正常消化功能,促使肝功能受损,同时还会让患者的肠、胃等消化器官受损,致使患者有恶心、呕吐以及腹胀等情况出现,临床研究证实:脂肪肝患者中有20-30%的患者有慢性胆囊炎、胆石症存在。

3、容易诱发心脑血管疾病

该疾病的发生,还会增加高血压、冠心病等疾病,另外日常摄入营养过剩,还会加重患者病情,同时酒精性脂肪肝疾病的存在,更容易增加患者有心肌梗死诱发猝死的问题出现。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:脂肪肝和脂肪性肝病一样吗?

这两者是一样的,脂肪肝就是脂肪性肝病,脂肪性肝病就是脂肪肝。一般是喝酒过度,过度肥胖,缺乏运动导致的,是因为饮食不当引起的,所以不能乱吃东西了,不能喝酒,不能吃太油腻的啦,脂肪性肝病的患者,饮食要清淡,要多锻炼身体,一定要控制体重,治病不如防病。

Q:脂肪性肝病医治

脂肪性肝病多见于长期大量饮酒、体重超重、内脏性肥胖、空腹血糖高、血脂紊乱、高血压等人群。其中,轻度患者大多无临床症状,部分患者偶有疲乏感觉,或仅觉近期腹部有胀满感。中、重度患者主要表现为疲乏、消化不良、呕吐、厌食、腹胀、肝区胀闷,甚至痛痛。怎么早期发现脂肪性肝病25%以上的脂肪性肝病患者临床无症状,绝大多数脂肪性肝病是在集体、个人常规体检时确诊的。研究表明,典型的脂肪性肝病的症状是由肝功能异常及肝内脂肪积蓄引起的,症状类似于肝炎。肝区痛痛常于安静休息或重体力劳动、大量酗酒之后加重。部分脂肪性肝病患者在患病初期面色红润,胃口特别好,这些假象造成了脂肪性肝病的隐蔽性。因此,患者出现上述症状时要引起足够重视,及时到医院就诊以明确病因。脂肪性肝病的调养对酒精性脂肪性肝病患者而言,最重要的是戒酒,其他医治和非酒精性脂肪性肝病相同,而对非酒精性脂肪性肝病的医治应注意以下几个问题:
1.控制体重:体重过重及肥胖是导致脂肪性肝病的最常见因素,可诱发胰岛素抵抗和增高内毒素对肝脏损伤的敏感性。因此,对于伴有体重过重或肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必须令其瘦身,使其目标体重指数小于25kg/m2.2.节制进食:一日三餐应定时限量;制订低脂、适量糖类、高蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱;增加体力活动,每星期做4次以上中等强度的有氧运动,每次30分钟;修正不良行为,纠正心理和生活方式的偏差并建立适当的思维、进食和运动习惯。对于中重度肥胖症或肥胖合并糖尿病、血脂异常、高血压等伴发疾病的患者,需加用瘦身药物,甚至进行胃成形手术。
3.改善胰岛素抵抗和控制血糖:对于胰岛素抵抗患者,除令其改变生活方式和药物瘦身外,可加用二甲双胍、罗格列酮(文迪雅)等药物改善胰岛素抵抗;对于糖耐量损害和糖尿病患者则需通过相关措施调整血糖,使之达到理想水平。
4.调整血脂紊乱:对于不伴有高脂血症的脂肪性肝病患者,原则上不用调血脂药物。
5.保肝药物医治:对脂肪性肝病的药物医治一般选用1种~2种药物,疗程半年以上,或经影像学验出提示脂肪性肝病消退为止。
保肝药物具有较强的抗氧化作用,能清除肝细胞内的活性氧自由基、稳定肝细胞膜、保护肝细胞,从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤,且具有抗炎、抗纤维化的作用。总之,对脂肪性肝病的防治至今尚缺少切实有效的措施,对与代谢综合征相关的脂肪性肝病必须通过控制体重、改善胰岛素抵抗,以及降低血糖、调整血脂来控制,特别要注意,加强锻炼,合理进食。但对于某些较严重的脂肪性肝炎患者,则需联用保肝药物,故明确疾病的分期是非常重要的。

Q:非酒精性脂肪性肝病是怎么回事

您好,非酒精性脂肪性肝病又称非酒精性脂肪肝,是一类肝组织学改变类似酒精性肝病,但无饮酒史的临床病理综合征。包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化3种主要类型。

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