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春季咳嗽重视胸部影像检查

家庭医生在线 2017/3/6 8:26:50 举报/反馈

春季气候干燥,气温多变,过敏原增多,这些因素刺激人体的呼吸道就会产生咳嗽、咯痰等症状,此即为“春咳”。春季咳嗽的患者需要重视胸部的影像学检查。为什么呢?

由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线摄片,CT、MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

咳嗽的影像学检查

1、X线胸片

通常,也是最起码的选择,就是需要拍一张胸部正位片,看看肺里面是否有阴影存在,是片状的炎症?还是条索状的结核?以及成块状的肿瘤?如果真的发现病灶存在,就得加拍一张胸部侧位片,以明确病变的位置。常规是哪侧有病那侧靠片,以增加病灶的清晰度,减少放大率。如果是左侧有问题,就得左侧靠片,如果是右侧有问题,就得右侧靠片。

2、CT平扫

如果仅仅是肺炎,或是肺结核,其影像学检查也就到此了。但是,如果把握不准,或是考虑肿瘤的可能性时,那就相对麻烦一点。首先,其影像学检查少不了做CT检查。如果病灶较小,或是对病灶内部结构以及周围特点分辨不清时,需要加扫薄层。也就是在普通CT平扫的基础上,根据病灶的大小,选择适合于病变特点的、较薄的层厚再进行扫描,以进一步了解病变内部及其周边尽可能多的信息。

3、CT增强扫描

当然,这一检查方法并不是万能的。有时对淋巴结,或是血管影分辨不清,就得做CT的增加扫描。也就是说,通过静脉给你注射对比剂,进一步帮你分辨出是血管影,还是淋巴结,或是肿块,以及了解肿块内的性质、特点等。增强通常分动脉期、静脉期、毛细血管期。因此,为了抓住这3个不同的扫描时期,就得进行3期CT扫描。通过这大范围的扫描,还可以看看远处有无淋巴结转移灶。甚至,有时还不行,得延迟3-5分钟时间进行延迟扫描,对病变提供更强有力的证据,加以鉴别诊断。

通常来说,咳嗽常用的影像学检查主要有X线胸片和胸部CT,患者可咨询医生意见。

(责编:邓莹莹 )

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