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急性肾损伤多由药物引起

家庭医生在线 2017/3/4 8:48:28 举报/反馈

不少老年患者因急性胃肠炎或感染类疾病治疗后,发生急性肾损伤甚至急性肾功能衰竭,其元凶是自行过量使用抗生素等药物。相关资料表明,在因药物导致的老年急性肾损伤患者中,抗生素类药物是最常见的药物之一。

药物性肾损伤能治愈吗?

药物性肾损伤除引起急性肾衰竭外,还可引起急性间质性肾炎、急性肾炎综合征等。若能早期发现,及时处理,可以逆转,否则可进展至慢性肾衰竭,严重者需要长期透析治疗,给患者造成严重危害。防治药物性肾损害除了要求患者不私用、滥用药物外,医生也必须了解药物特点,充分认识药物的肾毒性及其他不良反应以减少药物性肾功能损害的发生。一般来讲如能及时、正确治疗,多数药物性肾损害患者可以转危为安,肾功能可望完全恢复正常。

急性肾损伤多由药物引起

据最新的监测数据显示,在我国,每年有近400万人患急性肾病,每9个成年人中就有一人患肾病,且患病人数还在逐年攀升,危重症急性肾损伤发病后的死亡率高达60%以上。目前肾脏疾病的患者中,两成是急性肾损伤所致,尤其是老年人、糖尿病患者、高血压患者等,由药物引起的急性肾损伤高达30%。

预防急性肾损伤关键别乱用药

第一,改掉生活中的陋习,严禁滥用药物,特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。

第二,平时用药要小心,使用药物时要详细阅读说明书,了解注意事项,老年人、儿童注意按年龄、体重调整用药剂量,有疑问时要及时咨询医生或药师。

第三,有药物过敏反应的,就诊时应主动告知治疗医师,以避免再次用药引起的严重过敏性肾损害。

第四,若服药期间患者出现腰酸无力、小便异常、四肢水肿和血压升高等症状,均提示可能存在急性性肾损伤,这时须及时咨询肾脏专科医师,必要时减药或停药,以免病情进一步恶化。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:急性肾损伤怎么预防?

预防的话,从医生来说首先要对急性肾损伤要高度的警惕和重视,在接到一个病人的时候首先要判断他是不是高危患者,是不是一个容易发生急性肾损伤的病人。比方说这个病人有高血压、高龄、有心功能不好、高尿酸血症、糖尿病等这一类病人,在使用造影剂的时候就要提前充分的水化,用一个等渗的或者叫等张的液体给他输液,充分水化是可以减少急性肾损伤的发生的。

Q:怎么治疗急性肾损伤

治疗急性肾损伤:一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动学的药物,控制感染,改善心功能等。
2. 维持血流动学稳定:
(1) 维持液体平衡:a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和ICU住院时间。c)容量超负荷可减少肾血流灌注压、增加腹内压,导致肾功能恶化(
2) 血管活性药物:血管源性休克或急性肾损伤风险患者建议血管升压药物联合液体治疗。不建议使用低剂量的多巴胺、非诺多巴和心房利钠肽等药物预防或治疗急性肾损伤。
(3) 程序化血流动学管理:建议必需达到血流动学和氧合参数的基础目标,以防止围手术期高危患者或感染性休克患者急性肾损伤进展或恶化3. 保持电解质和酸碱失衡:
4. 保证足够营养摄入:优先考虑肠内营养途径,摄取总热量20~30kcal/kg/d。
(1)不需要肾脏替代治疗、非高分解代谢的患者,蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg/d
(2)肾脏替代治疗患者,蛋白质摄入量为1.0-1.5g/kg/d。
(3)高分解、行连续性肾脏替代治疗治疗的患者,蛋白质摄入最大量可达1.7g/kg/d。
5. 根据肾功能水平,调整药物剂量。

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