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什么是传染性脓疱疮

2017/2/28 17:16:10 举报/反馈

【概述】

传染性脓疱疮为化脓性球菌感染所致的表皮化脓性皮肤病,好发于颜面及四肢,常通过自身传播或相互传染。主要细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌,可以单独感染,也可混合感染。常发生在夏秋季节,以2~7岁儿童为多,在幼托机构及小学中可引起流行。本病中医称“黄水疮”、“天疱疮”等。

【病因病理】

小儿肌肤娇嫩,腠理不密,夏秋季节气候较炎热,皮肤不洁,感受暑湿热毒之邪,蕴结于肌腠,与气血相搏,熏蒸皮肤而致病。着小儿机体虚弱,汗多湿重,则更易为暑湿热毒所侵,且相互传染,可反复发生。此病在少部分小儿中,因传变人里,疮毒内归,则可产生水肿病变。

【诊断要点】

1、初起为少数散在丘疹及疱疹,如米粒到绿豆大小,迅速扩大成脓疱,内含脓液,脓疱壁薄而松弛,周围有红晕,疱壁薄而易溃破,破后干燥结成黄色或灰黄色厚痂。

2、多发于颜面、四肢等暴露部位,自觉瘙痒,破溃时疼痛。严重者遍及全身,并有高热、烦渴等症状,化验血白细胞总数增多,中性粒细胞升高。可并发淋巴结肿大。

3、愈后不留疤痕,但可有暂时性色素沉着。

【辩证分型】

1、暑热郁结症状:发于夏季,脓疱以头面与四肢为主,溃后上渗黄水,口渴引饮,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉濡数。

证候分析:感暑热时邪,与体内之湿热互相交阻,外熏蒸于肌肤,郁而成脓疱,故发出脓疱,溃后渗出黄水。暑热较盛,热易伤津,故口渴引饮,小便黄赤。舌质红,苔薄黄,脉濡数,均为暑热郁结之象。

2、湿热蕴结症状:脓疱较多,小如米粒,大如黄豆,周围红晕,脓汁干后结成黄厚痂,或有黄稠之液外渗,发热烦躁,邻近淋巴结肿大,舌苔黄腻,脉滑数。

证候分析:素体湿重,复感暑热邪毒,互结化热化火,熏蒸于肌腠,与气血相搏,蕴郁而成脓疱,故脓疱较多,大小不一,周围红晕等。湿热较盛,故见发热,烦躁,苔黄腻,脉滑数等。邪毒流注于经脉,气血凝滞,则发为淋巴结肿大。

(责编:陈晓 )

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