甲状腺癌作为是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，发病率近年来明显上升，正悄然成为一种高发癌。尤其是20-40岁的女性更是成为这种癌青睐的对象。为什么甲状腺癌专门瞅准女性呢？这种癌凶险么？能治愈吗？为此，360肿瘤医院特邀南方医科大学中西医结合医院头颈甲状腺外科的金国萍教授做了一场关于甲状腺癌的直播，为大家科普甲状腺癌背后的真实面目，让我们了解多一点，恐慌少一点。
主持人：根据您三十多年的临床经验来讲，男性和女性患甲状腺癌的比例是多少啊？
金国萍教授：三十多年前，每4个甲状腺肿瘤里，有3个女性，1个男性，男女比例是1：3。但是，现在男性的比例在升高，主要是由于环境因素、生活方式，尤其是男性吸烟等因素，都容易导致甲状腺癌的高发。
主持人：那目前能确定的易导致甲状腺癌的高危因素有哪些？
金国萍教授：甲状腺癌的高发是有很多综合因素的，首先是遗传，其次是儿童时期接受过大量的射线治疗，比如做X光照射等等。再次是生活方式导致，比如熬夜、酗酒，这些都是高危因素。
主持人：女性易患甲状腺癌是否跟女性的雌激素有关？
金国萍教授：是的，女性在几个特殊阶段比较容易出现甲状腺的问题。其实，不光甲状腺，还有乳腺和子宫这些器官都和雌激素有关系。很少有女性到一定年龄时，这三个器官都没有问题的。一般来我们医院做检查，我们都会对这几个器官进行检查，防止漏诊。
主持人：在女性激素变化比较大的阶段，我们怎么避免让自己患上甲状腺癌？
金国萍教授：女性的青春期、哺乳期、更年期等这几个阶段，雌激素的变化比较大，甲状腺就容易出现问题。一个是容易出现炎症，还有就是甲状腺功能出现问题，比如甲亢，这比较常见。到底该怎么去预防甲状腺癌呢？甲状腺一旦出现症状，要及时到正规医院检查，因为乳腺癌早期是完全可以治愈的。比如，你的甲状腺疼了，变硬或者凸起来了，那就要赶快就医了，要及时的把甲状腺功能纠正。使用咱们现在比较先进的手段B超彩超，这是一种无损伤的检查，而且准确率比较高。
主持人：针对您刚刚提到的辐射问题，我想问一下，我们生活中离不开手机电脑啊等，像这样的电子设备产生的辐射对人体的伤害有多大？
金国萍教授：现在确实有针对这样的研究，但是没有大数据精确到量，换句话说没有精确到看手机多久产生什么影响这样的大数据。但是，经常看手机对人体的很多器官还是有影响的，比如眼睛。大量的辐射聚集可能会诱发甲状腺癌，这个之前有过报道，是苏联的切尔诺贝利辐射导致儿童甲状腺癌的高发。但是那个辐射量是很大的，目前我们无法确定手机的辐射量是否会对甲状腺产生影响，这些都尚在研究。
主持人：有种说法是45岁之前的甲状腺癌患者大多都能治愈？这个说法有根据么？
金国萍教授：是有根据的。目前，在比较专业的专科医院，十年的治愈率能高达90%以上。在这里也提醒大家一句，患病还是去比较正规的专科医院就医。每个省都有肿瘤医院，每个肿瘤医院，都有头颈肿瘤科，在头颈肿瘤科做甲状腺，它的风险就降低很多。因为专科医院的治疗比较规范，紧跟国际的治疗指南。然后根据中国人自己的特征，来设计精准化的个体治疗。其实每个人都有一个治疗指南，是结合国际治疗指南外加患者的身体状况来设计的，这就是精准治疗。
主持人：相比发达国家的治愈率（美国90%），国内的治愈率还是有差距的，为什么会有这种差距？
金教授：这个是和大数据有关。我们的数据是专科医院和非专科医院，甚至包括基层医院全部的统计结果。部分基层医院的治疗可以说有很多地方是不规范的，比如甲状腺癌有多少公分该切多少，是双侧切还是单侧切，切了之后的并发症会有哪些。这些基层医院很多都不规范，这样就拉低了整个治愈率。那国外呢？其实他们的手术技能不见得比我们高很多，但是，国外要求上神经监测仪，如果你手术稍微偏离神经，这个仪器就会自动报警，所以手术失败的几率就降低很多。
主持人：那这个甲状腺癌在早期容易被发现吗？如果发现的时候是晚期，治愈的几率是不是很小？
金国萍教授：现在基本体检都加上彩超了，先进的医疗器械能够较早的发现甲状腺癌。早期一旦确诊了癌症，还是需要积极治疗的。至于说发现时已经是晚期，也不能单纯的说没有治愈的可能。我觉得疾病的治疗不单是医疗技术层面的，它还有精神层面、社会层面、心理层面等等要求。换句话说，规范的治疗加上良好的心态，加上亲人的支持就能使提高治愈的希望。
主持人：我们知道，甲状腺癌和一些甲状腺疾病是有密切关系的，那哪些甲状腺疾病容易转化成甲状腺癌呢？
金国萍教授：比较常见的是甲状腺炎，有些就是亚急性甲状腺炎，就是普通的炎症。容易致癌的是淋巴细胞性甲状腺炎，也就是我们常说的桥本甲状腺炎，它和甲状腺癌密切相关。还有一种就是甲状腺结节，正常情况下，甲状腺是摸不到的，但是只要摸到了那就是轻度肿大。结节有良性和恶性之分，良性的增长速度比较慢，不会无节制的增生。但是恶性的，它的细胞分裂增生比较快，有致癌的可能。所以，一旦摸到脖子有肿块，要尽快配合检查，找专科医生去咨询。
主持人：在碘盐的食用上，金教授有没有一些更好的建议？
金国萍教授：关于碘盐这个问题，现在学术界还是有争议。到底甲状腺癌跟碘过多有关系，还是跟碘缺乏有关系啊，争论不休！在这里，我给大家一个忠告，就是要把盐降下来，要以清淡饮食为主，这样对心血管系统有好处。
特邀专家：金国萍 主任医师 头颈甲状腺肿瘤外科首席专家、广州市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员
擅长甲状腺肿瘤，鼻腔、鼻窦、喉部肿瘤，口腔颌面部肿瘤治疗及颈部肿物鉴别诊治。对头颈肿瘤术后缺损的修复，手术切口的微创美容有较深的研究。从事本专业临床工作30余年，在国家级、省级刊物上发表专业论文20余篇。主编和参编专著5部。主持并完成省科委课题《头颈肿瘤术后缺损的整复研究》。
文章来源：360肿瘤医院
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