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腺样体肥大引起打鼾需切除吗?

家庭医生在线 2017/2/14 16:01:25

13岁少年(小明)看上去发育只像个六七岁的小孩。检查发现,除了先天弱智发育迟缓,每晚鼾声如雷睡眠不佳也是重要原因。经医生检查发现原来打鼾的祸首,肥大的扁桃体和腺样体,父母刚开始没察觉,张嘴呼吸打鼾如雷只是孩子太累了。知道发现孩子发育迟缓,才前往医院就医,总算揪出了原因。经过医生治疗,把腺样体肥大切除,孩子终于能够安静地睡上一觉。

长期受到过敏性鼻炎困扰的小孩,往往还会伴随腺样体肥大。腺样体肥大是一种儿童常见病,有十分明显的症状:睡觉打鼾,缺氧影响脑部发育、张开嘴巴呼吸,甚至形成面颊部突起的腺样体面容。那么,什么情况下的腺样体肥大才需要切除呢?

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科李添应教授介绍说,腺样体和扁桃体是婴儿出生时咽部即有的淋巴组织,并随年龄而增生。3-8岁的年龄段,腺样体是最大的,8岁以后会逐渐退化,到了成年人就基本萎缩,但有的患儿在3-8岁,或超过此年龄腺样体增生其影响全身健康或邻近器官者,称腺样体肥大。

腺样体肥大是如何造成的呢?李教授指出,患有过敏性鼻炎的孩子腺样体往往会肿大,因为长期过敏,会造成鼻腔内有炎症,水肿,刺激到腺样体,腺样体不断地增生、肥厚,严重的甚至还会合并有儿童鼻窦炎、分泌性中耳炎等症状。腺样体肥大会导致睡眠不好,影响患儿第二天学习,对生活和学习造成了很大的困扰,如果出现以上的种种情况,李添应教授建议要进行腺样体的切除。

多大的孩子能做腺样体切除手术呢?李教授建议,一般要3岁以上,不过,腺样体肥大的孩子一般都合并有过敏性鼻炎。切除了腺样体不意味着过敏性鼻炎就解决了。切除腺样体只是把鼻咽部淋巴组织切除掉,解决了孩子晚上睡觉张大嘴呼吸的问题而已。要解决孩子的过敏问题,还是需要系统的免疫治疗。

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:儿童鼾症与成人鼾症有何不同?

儿童鼾症和成年人鼾症并不一样。成年人打鼾主要是咽腔、鼻腔狭窄,而引起儿童鼾症的主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大,腺样体在鼻腔后面的鼻咽部,会影响到鼻腔的通气引流,腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎,而扁桃体肥大则包括生理性肥大和炎症性肥大,这两种情况都会导致儿童出现打鼾的症状。

Q:新生儿为什么打鼾

幼儿鼾如雷不是睡得香基本属于病态影响身体智力发育小孩打鼾多是因为上呼吸道阻塞导致的,阻塞原因很多,比如鼻咽部腺样体肥大、扁桃体肥大、颅面结构发育畸形等。这些诱因与发育或者慢性炎症有关,比如一些儿童扁桃体经常感染受刺激,不断化脓引发炎症从而导致扁桃体或者腺样体肥大。另外,过度肥胖、口腔颌面畸形也是造成儿童打鼾的原因。患有鼾症的儿童不是特别瘦小就是肥胖,同时还表现为烦躁多动、学什么都比别人慢半拍等。“小孩打鼾往往被认为是孩子睡得香,其实这是误区。”杨主任表示,与成人疲劳、睡姿不当等引起的偶尔打鼾不同,小儿打鼾基本属于病态,提示有病在身,且这种鼾症往往会引起睡眠中低血氧症,导致生长、智力发育迟缓。长期的睡眠呼吸暂停不仅影响智力发育,还会影响生长激素的分泌,导致身材矮小。因此,儿童鼾症一定要查明原因,并及时手术治疗。

Q:腺样体肥大会导致打鼾吗?

宝宝这情况应该是扁桃体肥大合并腺样体肥大,而不是您所说的甲状腺肿大,甲状腺肿大不会导致打鼾的,建议你带宝宝尽快去小儿耳鼻喉科就诊,做个体检即可明确诊断。

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