1.符合甲状腺功能减退的诊断标准。
2.心脏增大，心包积液、心衰竭的表现和心电图异常。
3.除外其他原因的心脏病。
4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。
由于老年人甲减起病缓慢表现不典型，许多症状往往归之于老年性改变而不加重视，心血管系统的改变又酷似心脏病、冠心病或高血压性心脏病，故容易误诊。因此，对老年人尤其是老年女性，伴有原因不明的心脏扩大，心包积液及心电图表现为QRS低电压而心率不快者，均应考虑有甲减性心脏病的可能，需做相应检查。

彩超是可以查出大多数先天性心脏病的，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损及主动脉骑跨等，因为彩超使用方便、快捷还对人体没有创伤等优点，是目前临床上对先天性心脏病诊断的首选检查。当然对于先天性心脏病还有其它检查诊断方法，如核磁共振、心血管造影等等。

甲减性心脏病的治疗：1.甲状腺素替代治疗甲状腺激素制剂有干燥甲状腺粉(片)、左甲状腺素(L-T4)、左旋叁碘甲腺原氨酸(L-T3)。甲状腺粉(片)为国内最常用的制剂，宜从小剂量开始，以免增加心脏负担。左甲状腺素剂型为50μg和100μg2种剂型，开始作用时间约4天，作用长而稳定，尤适合于慢性病。2.心血管病变的治疗(1)心绞痛可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。(2)心力衰竭可在应用甲状腺素替代治疗的同时加用洋地黄制剂。洋地黄在体内半衰期延长，加之心肌纤维黏液水肿，对洋地黄的反应改变，故往往疗效不佳又易中毒，需小量慎用。(3)心包积液因临床症状不多明显，极少发生心包填塞症状，且用甲状腺素替代治疗后大多数能吸收消退，故一般不需穿刺抽液。(4)高血压开始治疗阶段慎用降压药，据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者，才考虑使用降压药治疗。