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走近肝癌患者肝动脉栓塞化疗

2017/1/19 13:34:36 举报/反馈

肝动脉栓塞术是基于肝癌的血供主要来源于肝动脉而设计的,其基本原理是通过肝动脉注入各种栓塞剂阻断肿瘤的动脉血供,使其缺血坏死。其依据是:

(1)原发性肝癌的血供约90%来自肝动脉,少部分由肝静脉提供,而正常肝脏75%的血功来自门静脉。

(2)肝癌内部虽有丰富的血供,但血管内径粗细不均、血流缓慢,血管发育不全、中层平滑肌欠发达,内膜缺损,缺乏神经支配,在肿瘤血管组织中还存在虹吸现象,致使栓塞剂可选择性滞留在肝癌血管中造成栓塞。

(3)癌肿代谢以无氧酵解为主,耗费“能源”较多,比正常组织需要更多的能量,对缺血相当敏感;肿瘤血管内皮细胞增殖较正常组织快20-2000倍,也不耐受缺血缺氧。

用于肝癌的疗效

肝动脉栓塞术用于治疗肝癌已经有20多年的历史,但到目前为止,其疗效尚有争议。一般认为,这一疗法可延长中晚期肝癌病人的生命,小部分病人经栓塞化疗后可行二期切除术。之所以疗效不一,主要受肿瘤类型、大小、血供、肝内病灶是否多发、门静脉癌栓的有无、病人肝功能状况及栓塞技术的不同而有所影响。

肝动脉栓塞化疗病人的护理

对于肝癌这种疾病来说在临床上如果不能有效的治疗的话,就会出现很多并发症,肝癌是一种对患者身体健康影响很大的疾病,一旦接受手术治疗效果和其他恶性肿瘤手术来比较而言也不是很好,那么医护人员该做些什么来缓解病人的不适呢?

1、术前护理

解释:向病人及家属解释有关治疗必要性、方法和效果,使其减轻对手术的疑虑。

做好各种检查:血常规、肝肾功能、心电图、B超等。

皮肤过敏试验:碘、普鲁卡因。

术前6小时禁食水;术前半小时遵医嘱给镇静剂,并测量血压。

2、术中配合

备好各种抢救用品和药物,安慰病人,使其放松。

注射造影剂时观察病人的反应如有无恶心、心慌、胸闷、皮疹等。测血压。

注射化疗药物观察病人有无恶心、呕吐,一旦出现头应偏向一侧、做深呼吸,可遵医嘱在化疗前给止吐药。

观察病人有无腹痛。


(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:您好治疗原发性肝癌可以同时用沙利度胺和肝动脉栓塞化疗吗

您好,联合用药存在个体差异,建议使用反映亭 沙利度胺片前咨询医师或药师。据相关文献《沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照研究》(《癌症》-2007年08期 -郝明志; 林海澜; 陈强; 吴晖; 余文昌; 陈唐庚)阐述,口服沙利度胺联合TACE较单纯栓塞化疗能明显延长患者疾病进展时间与生存期,TACE次数与预后相关。

Q:肝癌治疗的方法有什么

你好,如果同时有AFP增高,那么肝癌诊断就可以明确,按照临床分期为C期(肿瘤已经侵犯肝内静脉的后侧枝),再加上年岁已高,全身状况比较差,那么不考虑手术治疗是正确的。建议:。首选肝动脉栓塞化疗,一般都是安全有效的(即使静脉一个侧枝有癌栓);2。动脉栓塞化疗后个月复查CT,解肝内肿瘤变化,如果缩小至5cm内,可以选取局部消融治疗(你进入的空间看看,前不久做个85岁高龄肝癌患者,达到根治疗效);3。全身治疗:如果经济状况好,可以考虑选取多吉美分子靶向药物治疗;4。抗乙肝病毒治疗要继续。

Q:原发性肝癌的治疗方法有哪些

原发性肝癌的治疗:老年肝癌患者治疗上应遵守早期、综合、积极治疗的原则,目前主要方法有:(一)手术切除;包括肝叶切除、肝段切除及肝移植术,此法对老年肝癌患者来说,需重视以下问题:①术前对手术危险性的充分估计;②预防术中癌扩散;③预防术后并发症;④围手术期的处理。老年人肝癌患者常伴有心、肺、肾功能不全,限制了手术治疗,因而术前应详查重要器官的功能,充分估计安全的肝切除量。剖腹探查发现肝癌不能切除或不宜切除者可手术中行冷冻、局部酒精注射、肝动脉栓塞、肝动脉接扎、肝动脉插管化疗等局部治疗。(二)栓塞化疗:经皮股动脉穿刺肝动脉导管栓塞化疗(TACE)是目前不宜手术肝癌的最好治疗方法,常于肝动脉灌注化疗药物(5~氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等)及栓塞剂,一般每6~8周重复一次。TACE治疗后肿瘤如有明显缩小者可行手术切除,以图根治。副作用有恶心、呕吐、肝区疼痛、发热、肝功异常等。但多可耐受。肝功能严重失代偿、显著的门脉高压、门脉主干癌栓及造血功能低下者不适合TACE治疗。(三)经皮穿刺无水酒精瘤内注射(PE1):在超声引导下,将无水酒精注入肝癌结节中可有效地治疗肝癌,以瘤结节少于3个的为宜,对多发癌结节者与TACE合用,疗效可提高。因PEI对肝功多无影响,故可适用于合并较严重肝硬化者,但有明显出血倾向及较多腹水者不宜。(四)放射治疗:对不适于局部酒精注射及TACE治疗者,或肝癌切除术后、TACE术后仍有病灶残余者,如有放射治疗条件和经验,可作放射治疗,肿瘤较局限时可以考虑三维适形放疗(3D—CRT)。一般认为肝癌的根治剂量在60Gy左右。(五)全身化疗:对不能手术或姑息性切除术后,一般状态较好的老年患者可行全身疗。有效的药物有顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、5~氟脲嘧啶(5~Fu)、丝裂霉素(MMC)等,可联合应用。一般认为有效率仅10~20%左右。(六)其它:生物治疗、中药治疗等作为一种辅助疗法,对缓解病人症状有益。疗效尚不肯定。肝癌的导向治疗、逆转治疗、基因治疗目前仍在初步实验阶段。

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