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确诊丙型病毒性肝炎做哪些检查项目?

2017/1/13 16:13:56 举报/反馈

丙肝究竟是什么疾病?其实丙肝(丙型病毒性肝炎)是一种传染性比较强的疾病,而且具有很强的隐匿性,但多数患者对丙肝(丙型病毒性肝炎)的存在都不了解。确证是否患有丙肝,定期的检查丙肝(丙型病毒性肝炎)显得十分关键的,那么检查丙肝(丙型病毒性肝炎)的项目有哪些?

1、丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒RNA检测:丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒RNA检测是检测血液中丙肝(丙型病毒性肝炎)病毒的实际存在情况,可在感染两周内检测到病毒。

2、丙肝(丙型病毒性肝炎)抗体检测:丙肝(丙型病毒性肝炎)抗体检测是用于诊断丙肝(丙型病毒性肝炎)的最重要手段,适用于高危人群的筛查,也可以用于丙肝(丙型病毒性肝炎)感染者的初次筛查。

同时也可以做下述的检查以排除相关的病症:

1、病原学检查抗HCVIgM和抗HCVIgG:HCV抗体不是保护性抗体,HCV感染的标志。HCVIgm阳性提示现症HCV感染,抗HCVIgG阳性提示现正感染或既往感染。抗HCVIgM的检测受较多因素的影响,如球蛋白、RF等,稳定性不如抗HCVIgG。目前国内多用酶免疫试验(EIA)检测抗HCVIgG,试剂质量与国外第三代诊断试剂持平。抗HCVIgG低滴度提示病毒处于静止,高滴度提示病毒复制活跃。

2、血尿常规:在急性肝炎可出现白细胞增高,在肝炎眼硬化伴肝功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞的减少,尿常规出现异常主要是针对胆红素的检查,也就是关于黄疸的鉴别。

3、肝纤维化指标一些检测项目已在临床上应用,如3型较胶原体,4型胶原、层连蛋白、透明质酸、脯氨酰羟化酶等,对肝纤维化的诊断有一定参考价值,但缺乏特异性。肝组织病理检查是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效的金标准。还可在肝组织中原位检测病毒抗原或核酸,以助确定病毒复制状态。

4、凝血酶原活动度(PTA)PTA高低与肝损程度成反比。40%是诊断重型肝炎的重要依据,亦是判定重型肝炎预后的敏感指标。

5、影像学检查B型超声有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。对肝硬化(liver有较高的诊断价值,能够反映肝脏表面变化,门静脉、脾静脉直径,脾脏大小,胆囊异常变化,腹水等。彩色超声尚未可观察到血流变化。在重型肝炎中可动态观察肝脏大小变化等。CT、MRI的应用价值基本同B超,但价格较昂贵,且有不同程度的损伤性,如应用增强剂,可加重病情。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肝炎的检查项目有哪些

肝炎的检查项目有:
1、肝生化检查。对于怀疑自己存在肝炎或者肝功能损伤的患者,可以听从医生建议,进行这项检查。利用谷丙转氨酶、谷草转氨酶的变化,来进行诊断。
2、病原体检查。这项检查主要是针对病毒感染造成的肝炎的,比如怀疑得了乙型肝炎的患者,可以做乙型肝炎病毒DNA检查。

Q:肝功能检查项目包括哪些?

"  肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、R-谷氨酰肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、T淋巴细胞(免疫细胞)、NK细胞(免疫细胞)等。  通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),R-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A /G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。 ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死, ALT和AST就会升高,但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎,主要表现为ALT的升高,因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT>1甚至>2。ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高,酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在“敌人”时,球蛋白产生增加,因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个“敌人”,球蛋白产生增加,而造成A/G比值倒置。肝细胞受损时,胆红素的代谢及泄均发生障碍,因此T- Bil和D -Bil均升高。"

Q:药物型肝炎应该检查什么项目?

药物性肝炎是以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,使用有肝毒性的药物后发生肝脏损害,轻度患者停药后会自行缓解,重者可危及生命,可以做血清ALT检测,肝脏B超、CT等检测,然后根据服药史、临床症状、血象、肝功能的情况就可以诊断,一般通过停药,对症治疗和支持治疗。

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