凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,称为骨不连,又称为骨折不愈合。
近年来,创伤骨折的发生率逐年上升。伴随创伤骨折手术内固定技术的广泛开展普及,骨不连的发病率仍然居高不下,据统计有5%-10%的骨折患者最终导致骨不连,骨不连不仅带来沉重的经济负担,还会降低患者的劳动能力,给患者的生活带来较大影响。
影响骨折愈合的因素包括以下几种:
全身性因素:包括病人的代谢和营养状况、健康状况和活动情况,年龄、性别和其他因素等;药物影响如抗凝药物及抗风湿类药物的应用,糖皮质激素药物滥用对骨折愈合影响也很大。
局部因素:感染使骨折端坏死以及营养血管闭塞,破坏骨痂形成的正常进程,骨质吸收或形成死骨,导致骨不连;治疗不当使骨折端分离,不能消除骨折端不利的异常活动及应力;严重开放性骨折造成软组织损伤,影响骨折端血运,骨不连发生效果也较高,手术切开复位,因造成骨膜的干扰,骨不连发生率可能高于闭合复位的4倍。
患者有一项上述因素即可发生骨折愈合缓慢甚至导致骨不连,更常见的是一个患者身上可能有上述两个以上因素同时存在,因此导致了骨不连的发生。